O descontrole é a principal causa das complicações do diabetes,
que incluem a neuropatia, a arteriopatia e a infecção.
O controle da glicemia é essencial

No caso de lesões nos pés, o especialista deverá ser consultado sem delongas. O auto-exame dos pés é um imperativo na vida do diabético. O decálogo a seguir resume as principais recomendações para diabéticos:

1 -Examine, todos os dias, os seus pés. Verifique se existem bolhas, calos, úlceras, micose entre os dedos ou infecções. Examine seus pés pela manhã ao acordar, e à noite, ao deitar. Use um espelho para "olhar" as solas dos pés ou peça a ajuda de um parente, amigo ou vizinho.

2 - Passe as mãos dentro de seus sapatos. Não use sapato antes de examiná-los com as mãos. Não use sapatos apertados. Cuidado com sapatos novos ou sandálias. Mas nunca ande descalço. Mesmo em casa, use um calçado. Nunca ande descalço na praia.

3 - Lave bem e diariamente os pés, usando água morna. Use sabão neutro. Nunca deixe de enxugar bem os pés e entre os dedos.

4 - Andar é o melhor exercício para a circulação. Ande pausadamente e de forma regular. Mesmo alguns quarteirões por dia já são suficientes. Entretanto, no caso de feridas ou lesões, pode ser o repouso necessário. Consulte seu médico.

5 - Abandone o hábito de fumar, para preservar a sua circulação.

6 - Corte as unhas com cuidado, evitando machucar os bordos da unha e a pele. Não corte os calos, lixe-os delicadamente e regularmente. Não retire as "cutículas", ela protege sua unha. Não permita que extraiam sua unha sem exame médico prévio.

7 - Nos dias frios, proteja os pés usando meias de lã ou algodão, bem folgadas. Nunca use nada que aperte seus pés e possa prejudicar o fluxo sanguíneo.

8 - Nunca confie em sua sensibilidade térmica (de temperatura) ou dolorosa (de dor). Evite os excessos de calor e frio. O fato de você sentir que seu pé está "frio" não significa que este esteja. Nunca aplique saco de água quente nos pés.

9 - Nunca use remédios ou produtos químicos nos pés sem consultar o especialista. Devido ao diabetes, produtos corriqueiros podem ser danosos para a sua pele.

10 - É importante que você visite seu médico com regularidade, mesmo que pense que está tudo bem. Procure saber o endereço e os telefones de seu médico, bem como os de seus assistentes. Se não encontrá-lo, procure um pronto-socorro.

VASCULITES

A vasculite caracteriza-se por inflamação ou necrose
da parede do vaso sanguíneo, com manifestações clínicas variadas

O termo vasculite significa, literalmente, inflamação do vaso (vascu-lum em latim significa vaso sanguíneo ou linfático, e ite, inflamação). O termo é genérico, mas é utilizado para denominar um grupo de entidades anatomo-clínicas caracterizadas por inflamação ou necrose da parede do vaso sanguíneo com manifestações clínicas variadas.

Mesmo no meio médico e, em especial, entre os angio-logistas, existem muitas controvérsias sobre este tema, razão possivelmente da falta de conhecimentos profundos sobre estas doenças. Uma das causas do conhecimento ainda precário que temos sobre estas doenças é que foram descritas relativamente há pouco tempo e, somente nos últimos anos, com o avanço das técnicas de microscopia eletrônica e o desenvolvimento de exames mais específicos, é que os conhecimentos sobre as vasculites aumentaram.

As primeiras referências sobre as lesões dos vasos datam de mais de duzentos anos, e, aos poucos, os conhecimentos sobre estas doenças foram aumentando. Em 1994 foi firmada uma conferência que propôs nomes e definições para algumas vasculites, tentando-se dar ordem a este complexo assunto. Mesmo assim, nenhuma classificação destas doenças é universalmente aceita e, portanto, existem várias.

As vasculites podem ser causadas por vários fatores (ou agentes) sendo os muito comuns os agentes infecciosos (bactérias, vírus, protozoário, etc) agindo diretamente na parede do vaso. Ou podem ser drogas os agentes (penicilina, quinina, antibióticos vários, etc). Ultimamente têm sido comum as vasculites, pelo uso de drogas ilícitas (heroína, cocaína, etc).

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