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demonstrado que o Nitrato de Cério é capaz de
promover uma ação de "excisão"
química comparável ao desbridamento cirúrgico
de queimaduras em relação à modulação
dos níveis de IL-6 e TNF-alfa.23
Tais autores demonstraranïuma diminuição
dos níveis de TNF-alfa, considerada a mais potente
citocina inflamatória, no período inicial após
queimaduras. Portanto, níveis baixos desta substância
podem limitar a extensão da reação inflamatória
que se segue à agressão tecidual.
MÉTODOS
Perfil do Centro de Curativos
O centro de curativos de Sertãozinho/ SP
foi criado em junho de 1999 e desde então funciona
diariamente atendendo em média vinte pacientes por
dia, contando no momento com 220 pacientes cadastrados. O
centro é chefiado por dois cirurgiões vasculares,
recebendo o apoio de uma ins-trumentadora cirúrgica
e duas auxiliares de enfermagem. Apesar de pequena, a equipe
funciona com alto índice de resolução,
sendo responsável pelo tratamento das doenças
vasculares e suas complicações numa população
de 80 mil pessoas.
Dos 220 pacientes cadastrados, há
uma estatística atual de 11 óbitos, relacionados
ou não com a doença de base, além de
15 abandonos de tratamento.
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Destes pacientes,
foram selecionados todos os que fizeram uso tópico
da associação de Sulfadiazina de Prata com Nitrato
de Cério, independente da patologia de base, mas que
a partir do início de tal terapêutica não
tenham utilizado nenhum outro tratamento tópico. Foram
excluídos, ainda, pacientes com evidências clínicas
e/ou laboratoriais de osteonuelite e os pacientes com dados
de prontuário incompletos. A partir da análise
dos prontuários foram coletados os dados relativos
à doença de base (tamanho das úlceras,
tratamentos anteriores, data de início de tratamento
e alta, tempo de evolução, complicações,
relatos de intolerâncias/ alergias).
RESULTADOS
A partir dos critérios descritos,
foi selecionado um grupo de 42 pacientes, sendo a maioria
portadora de úlceras relacionadas à insuficiência
venosa (21 pacientes), seguidos por dez pacientes com mal
perfurante plantar, quatro pacientes com erisipelas bolhosas,
quatro pacientes com feridas cirúrgicas infectadas,
dois pacientes com úlceras mistas e um paciente com
úlcera hipertensiva.
A distribuição por faixa
etária variou entre 25 e 88 anos. Foram encontrados
25 pacientes do sexo feminino e 17 pacientes do sexo masculino.
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