USO DA CAMARA HIPERBÁRICA NO TRATAMENTO
DO PE DIABÉTICO
THE USE OF HYPERBARIC CHAMBERS IN DIABETIC FOOT TREATMENT
Edgard de Barras Lima,1
Antonio Carlos Giomette Martins,2
Carlos Henrique A. Bernardes3
Trabalho realizado pelos Serviços de Medicina Hiperbárica
e Cirurgia Vascular da
Santa Casa de Misericórdia de Santos - SP |
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RESUMO
Os autores descrevem o tratamento do pé diabético
com oxigenoterapia em câmara hiperbárica (OHB),
suas bases fisiológicas, os cuidados com o paciente
e seus resultados, ressaltando os benefícios socioeconômicos
causados pela diminuição dos tempos de internação
e tratamento. Demonstram que, nos casos de úlceras
refratárias ao tratamento habitual e respeitados os
cuidados pré-terapia, os riscos são mínimos
e, se a indicação for bem realizada, o tratamento
com OHB, aliado a correção dos fatores desencadeantes,
possui valioso papel na cura das lesões, bem como pode
determinar a diminuição dos níveis de
amputação.
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UNITERMOS
Câmara hiperbárica; Pé diabético; Oxigenoterapia. |
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SUMMARY
The authors describe the treatment of the diabetic foot with oxygen therapy
in hyperbaric camera (HBO), the physiologic bases, the cares with the
patient and the results, pointing out the socioeconomic benefits caused
by the decrease of the time of treatment. They demonstrate that, in the
cases of refractory ulcers to the habitual treatment, the risks are minimum
and, if the indication goes well accomplished, the treatment with HBO,
promotes the correction of the determinant factors. It possesses a valuable
role in the cure of the lesions, as well as it can determine the decrease
of the amputation levels. |
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KEYWORDS
Hyperbaric chamber; Diabetic foot; Oxygen therapy. |
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INTRODUÇÃO
A vasculopatia diabética é
um problema comum que possui um manejo frequentemente difícil,
sendo causa de afastamento do trabalho, aumento do tempo de
internação hospitalar, aumento do custo de tratamento
e diminuição da qualidade de vida dos pacientes
acometidos. O estudo Framingham,1
com mais de 5 mil pacientes, mostrou que o diabetes é
um fator de risco poderoso para doença arterial coronariana
e periférica, com risco relativo médio duplicado
em homens e triplicado em mulheres. Cerca de 7% a 10% dos
pacientes diabéticos irão desenvolver lesões
tróficas nos pés,2
sendo que as complicações relacionadas ao pé
diabético são a causa mais comum de internação
de pacientes diabéticos, com um custo anual, nos Estados
Unidos, de mais de l bilhão de dólares.3
É um fator que contribui em cerca
de metade do total de amputações de extremidades
inferiores nos EUA, sendo o risco relativo de amputação
quarenta vezes maior em diabéticos do que em não-diabéticos.4
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Dentre os métodos
utilizados no intuito de se tentar acelerar a cura das lesões
e melhorar a qualidade de vida dos acometidos, a oxigenoterapia
em câmara hiperbárica (OHB) tem demonstrado eficácia
no tratamento, por favorecer a cicatrização
das úlceras, através de uma maior replicação
de fibroblastos, síntese de colágeno e neovascularização
no tecido isquêmico, bem como aumentando a atividade
bactericida dos leucócitos.5
- Cirurgião Vascular - Assistente
do Serviço de Medicina Hiperbárica da Santa Casa de Misericórdia
de Santos
- Chefe do Serviço de Medicina
Hiperbárica da Santa Casa de Misericórdia de Santos
- Chefe do Serviço de Cirurgia
Vascular da Santa Casa de Misericórdia de Santos
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