RELATO DE CASO

TRATAMENTO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA GIGANTE DE ARTÉRIA RENAL ÚNICA COM ENDOPRÓTESE VASCULAR RECOBERTA
ENDOVASCULAR TREATMENT OF A RENAL ARTERY ANEURYSM WITH A POLYTETRAFLUOROETHYLENE COATED STENT

Gaudencio Espinosa1, Hermógenes Petean2, Cristina Riguetti3, Jesus Antonio Abreu4.
Hospital Universitário - Universidade Federal do Rio de Janeiro (HU-UFRJ)
Hospital Geral de Bonsucesso (HGB) - Serviço de Cirurgia Vascular

RESUMO
Um paciente de 73 anos, com rim único à direita, apresentando aneurisma gigante, de 170 mm de diâmetro, em ramo retropiéiico da artéria renal. Considerado de alto risco para o tratamento cirúrgico, optamos pelo implante de uma endoprótese recoberta de politetrafluoroetileno. O procedimento foi realizado sem intercorrências, sendo alcançados os objetivos esperados: manutenção do fluxo renal com exclusão completa do aneurisma. Realizado acompanhamento tomográfico após um e seis meses do procedimento, que evidencia exclusão do aneurisma com diminuição significativa do seu diâmetro.
 

UNITERMOS
Artéria renal; Aneurisma; Tratamento endovascular; Endoprótese.
 

SUMMARY
A seventy three year old pacient presenting with a giant right renal artery aneurysm in a solitary kidney was considered a poor surgical candidate. We, therefore, implanted a polytetrafluorocthylene coated stent in the main renal artery, keeping the renal blood flow and completely excluding the aneurysm. The procedure, case lollow up and conclusion are all discussed further in the article.
 

KEY WORDS
Renal artery; Aneurysm; Endovascular trcatment; Stent.

INTRODUCÃO

O tratamento endovascular dos aneurismas da artéria renal tem sido descrito na literatura como uma opção promissora de abordagem pelo seu menor grau de invasão.1 Há relatos de várias técnicas, como a embolização percutânea com diversos materiais2,8 ou por sistemas de microcateterismo.9 Com o desenvolvimento das endopróteses recobertas de politetrafluoroetileno (PTFE), inicialmente utilizadas para lesões coronarianas,10-11 surgiu mais uma alternativa terapêutica.

Neste trabalho descrevemos o caso de um paciente com um aneurisma sacular gigante da artéria renal direita, em rim único, o qual foi considerado de alto risco para o tratamento cirúrgico. Após a tentativa de embolização não efetiva, optamo pelo implante de uma endoprótese recoberta de PTFE, preservando o fluxo renal com exclusão total do aneurisma.

RELATO DE CASO

Um paciente do sexo masculino, de 73 anos, foi admitido no Hospital Geral de Bonsucesso por apresentar dor lombar de forte intensidade, irradiada para o dorso e a coxa direita, de difícil contrrole analgésico.

  1. Professor Adjunto de Cirurgia - UFRJ
  2. Chefe do Serviço de Cirurgia Vascular HGB
  3. Médica Residente HGB
  4. Médico Residente HU-UFRJ.
 
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