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ISQUEMIA DE MÃO APÓS CANULAÇÃO
DA ARTÉRIA RADIAL
HAND ISCHAEMIA FOLLOWING RADIAL ARTERY CANNULATION
Marcelo Tetsuo Ikegami1,
Natália Alinda Montecinos Ayaviri1,
José Augusto Costa2
Hospital Santa Luanda do Centro de Ciências
Médicas e Biológicas da PUC/SP - Sorocaba - SP
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RESUMO
A canulação da artéria radial para a monitorização
da pressão arterial média é um procedimento comum
nas cirurgias de grande porte. O objetivo deste estudo foi verificar através
de método não-invasivo (Doppler) se a canulação
da artéria radial está relacionada com alterações
circulatórias permanentes. Foram estudados quarenta pacientes submetidos
a cirurgia cardíaca que necessitaram de canulação
da artéria radial. Os pacientes foram avaliados 24 horas antes
da cirurgia e seis a sete dias após a cirurgia, pelo teste de Allen,
nos membros superiores direito e esquerdo; mensuração da
pressão arterial sistólica das artérias braquial
direita e esquerda, radial direita e esquerda, ulnar direita e esquerda
e digital direita e esquerda (4° quirodáctilo); e feitos os
índices digital/braquial, digital/radial e digital/uinar. No pré-operatório
obteve-se uma positividade de 2,5% no teste de Allen, e, no pós-operatório,
houve um aumento para 22,5%, porém não houve alteração
pressórica significativa quando usado o fluxômetro de Doppler.
A canulação da artéria radial é um procedimento
eficiente e seguro para a monitorização da pressão
arterial média e gases sanguíneos, e a isquemia da artéria
radial é raramente encontrada, como é demonstrado nesse
estudo.
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UNITERMOS
Artéria radial; Isquemia de mão; Canulação
arterial.
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SUMMARY
The cannulation of the radial artery for the monitorization of the medium
arterial pressure is a common procedure in the surgeries of great load.
The objective ofthis study was verify through method non-invasive (Doppler)
if the cannulation of the radial artery is related with permanent circulalory
alterations. Forty submilted patients were studied the heart surgery that
needed cannulation of the radial artery. The patients appraised 24 hours
before the surgery and six to seven days after surgery for Allen's test
in the right and lefl superior members; monitoring of the systolic arterial
pressure of the arteries brachial right and left, radial right and left,
right ulnar and left and digital right and left; and done the indexes
digital/brachial, digital/radial and digital/ ulnar. Before the surgery
positive Allen's test went 2,5% and after the surgery an increase for
22,5%, even so there was not alteration significant when used pressure
of the Doppler. The cannulation of the radial artery is an efficient and
safe procedure for the monitorization of the medium arterial pressure
and sanguine gases and the isquemia of the radial artery is rarely found,
as it is demonstrated in that study.
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UNITERMS
Radial artery; Hand ischaemia; Artery cannulation.
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INTRODUÇÃO
A canulação da artéria radial
para a monitorização da pressão arterial média
e dos gases sanguíneos (gasometria arterial) é uma prática
frequente e aceita em pacientes submetidos a cirurgia de grande porte,
tais como cirurgia cardiotorácica, vascular e neurocirurgia, e
em pacientes internados em unidades de terapia intensiva.
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A artéria radial é frequentemente
escolhida para a canulação porque apresenta extensa circulação
colateral ale a extremidade das mãos e tem fácil punção
e fixação do catéter.
- Acadêmico do 6° ano de Medicina
da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba do CCMB -
PUC/SP.
- Professor Associado e Coordenador
da Disciplina de Cirurgia Vascular do Departamento de Cirurgia do CCMB
- PUC/SP.
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