COMPORTAMENTO BIOLÓGICO DAS DERIVAÇÕES
COM SAFENA IN SITU:
RESULTADOS PRELIMINARES DA VIGILÂNCIA DE ENXERTOS COM O DUPLEX-SCAN
BIOLOGIC BEHAVIOR OF SAPHENOUS IN SITU GRAFTS: PRELIMINARY RESULTS
OF GRAFT SURVEILLANCE WITH DUPLEX-SCAN.
Carlos Eduardo Virgini1,
Carmem Lascasas Porto2, Álvaro
Medrado Camelier3, José Carlos
Bastos Cortes4
Hospital Universitário Pedro Ernesto, Universidade do Estado do
Rio de Janeiro
RESUMO
A revascularização infra-inguinal utilizando
a veia safena com a técnica In situ consolidou-se como
um método de extrema utilidade no tratamento da síndrome
isquêmica crônica dos membros inferiores. Cerca
de 1/3 dos enxertos com a safena in situ apresenta problemas
estruturais que colocam em risco o funcionamento do enxerto,
e isso parece ser mais importante no primeiro ano de pós-operatório.
O advento do duplex-scan trouxe uma nova perspectiva para
a identificação e tratamento destas lesões
de maneira profilática, evitando a trombose e aumentando
a vida útil dos enxertos através de protocolos
de vigilância, que são considerados hoje em dia
essenciais no acompanhamento a longo prazo dos pacientes.
No entanto, não há na literatura um consenso
sobre quais parâmetros utilizar na identificação
dos enxertos em falência hemodinâmica. Este artigo
demonstra resultados preliminares dos autores, no acompanhamento
com o duplex-scan de 17 enxertos com safena in situ, por um
período de dez meses, e discute os parâmetros
mais importantes na detecção dos enxertos em
falência pelo duplex-scan.
UNITERMOS
Safena in situ; Vigilância de enxertos; Duplex-scan; Revascularização
infra-inguinal.
SUMMARY
The infrainguinal revascularization using the in situ technique
is consolidated as an extremely useful method in the treatment
of lower limb isquemic syndrome. About on third of the in
situ grafts present any structural trouble which endanger
the functioning of the bypass.and this is more important at
the first year of operation. The advent of duplex-scan opened
a new perspective to the identification and profilatic treatment
of these lesions, so avoiding the thrombosis and enhancing
the patency rate of the grafts by surveiliance protocois,
which are nowadays considered essentials in the follow-up
of these patients. However, there is no consensus about the
parameters and the concept of a failing graft. This paper
shows lhe preliminary results galhered by authors in the follow-up
with duplex-scan of 17 saphenous in situ grafts, for a period
often months and discusses the most importam parameters in
the detection of the failing graft using the duplex-scan.
Nas últimas duas décadas, a técnica
cirúrgica na revascularização infra-inguinal
dos membros inferiores evoluiu consideravelmente e a veia
safena magna consagrou-se como o enxerto de eleição
para estes procedimentos.
Mestre em Cirurgia Vascular - Universidade
Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).
ProfessoraAuxiliar da Disciplina de
Angiologia - Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ).
Professor Adjunto da Disciplina de
Cirurgia Vascular - Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ).
Chefe do Serviço
de Cirurgia Vascular - Universidade do Estado do Rio de
Janeiro (UERJ).
