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ENDOPRÓTESE VASCULAR RECOBERTA ("STENT
GRAFT") NO
TRATAMENTO DAS FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS TRAUMÁTICAS
STENT GRAFT IN THE TREATMENT OF TRAUMATIC
ARTERIOUVENOUS FISTULA
Gaudencio Espinosa1,
Juan Carlos Parodi2, Roberto Filippo1,
Pedro Paulo Tourinho1, João Batista
Oliveira4,
Ramón Alberto Pérez Baquero4,
Adalberto Pereira de Araújo3,
Luis Felipe Silva5.
Trabalho realizado na Disciplina de Cirurgia Vascular do Departamento
de Cirurgia
da Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ.
Recebido para publicação em 25/05/96
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RESUMO
As endoprótese vasculares têm se tomado importante
método para o tratamento das lesões vasculares.
No entanto, a combinação das endoprótese
com enxertos vasculares foi descrita muito recentemente, para
o tratamento dos traumas vasculares penetrantes. Neste trabalho
relatamos dois casos de trauma vascular por projétil
de arma de fogo, que evoluíram com a formação
de importante fístula arteriovenosa e que foram tratadas
com sucesso, mediante implante de uma endoprótese vascular
recoberta de poliuretano (Corvita®). O excelente resultado
inicial nos faz acreditar que esta nova técnica está
justificada para o tratamento de diversos tipos de trauma
vascular, simplificando enormemente a abordagem deste tipo
de afecção. No entanto, o comportamento a longo
prazo destes dispositivos implantados no interior da árvore
arterial ainda está por ser determinado.
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UNITERMOS
Trauma vascular; Fístulas artério-venosas;.Endoprótese
vascular; Endoprótese vascular recoberta.
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SUMMARY
Intravascular stents have become important tool for the management of
vascular lesions, however, stents in combination with vascular grafts
have only recently described for the treatment of penetrating vascular
trauma. This report details two cases successful closure of a important
traumatic arteriovenous fistula utilizing poliuretane coverd stent (Corvita®).
The good initial results and the simplicity of this percutaneous approach,
appears justified the use of stented grafts to treat traumatic vascular
lesions, however, the long-term behavior of these devices in the arterial
tree must be determined.
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UNITERMS
Vascular trauma; Traumatic arteriovenous fistula; Stent; Stent
graft.
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RELATO CASO 1
Paciente de 32 anos, internado em setembro de 1995
com quatro ferimentos de arma de fogo: no hemitórax
esquerdo, axila esquerda, abdome (flanco esquerdo) e região
glútea. Ao exame físico apresentava-se hipocorado,
com PA: 100 x70 mmHg e frequência cardíaca de
90 bpm. Edema em região infraclavicular, no ombro,
e membro superior esquerdo. Enfisema subcutâneo de hemitórax
direito.
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- Professor do Departamento de Cirurgia
da Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ.
- Diretor do Instituto Vascular de Buenos
Aires.
- Ex-Chefe do Serviço de Cirurgia
Vascular do Hospital Naval Marcílio Dias.
- Pós-Graduando do Serviço
de Cirurgia Vascular do Hosp. Univ. Clementino Fraga Filho - UFRJ. Chefe
do Serviço de Cirurgia Vascular do Hosp. Univ. Clementino Fraga
Filho - UFRJ.
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