RESUMO
Por causa da restenose, a angioplastia das lesões localizadas no óstio ou no terço proximal da artéria renal tem apresentado um alto índice de insucesso. O objetivo deste estudo foi o de tentar melhorar os resultados da angioplastia da artéria renal proximal, com o implante primário de próteses endovasculares durante a angioplastia de lesões "de novo" estiais. Os autores relatam neste trabalho 16 pacientes submetidos a angioplastia da artéria renal com implante de 18 próteses endovasculares (stent de Palmaz), para controle da hipertensão e/ou preservação da função renal. Nesta série, 12 pacientes tiveram a indicação de angioplastia para tratamento de hipertensão severa, obtendo-se uma melhora clínica imediata pós-procedimento em 83,3% dos casos (n = 10), e um benefício clínico tardio em 66,7% dos casos (n = 8). A melhora da função renal foi observada de forma imediata em todos os pacientes (n = 5), cuja indicação clínica foi a preservação do parênquima renal por insuficiência renal e um benefício clínico tardio em 80% dos casos (n = 4). Concluímos que o uso primário de próteses endovasculares no tratamento das lesões estiais ou proximais da artéria renal pode melhorar significativamente os resultados da angioplastia, apresentando bons resultados clínicos e alta taxa de patência.

UNITERMOS
Hipertensão reno-vascular; Estenose da artéria renal; Angioplastia da artéria renal; Stents e próteses.

SUMMARY
Percutaneous transluminal ostial renal artery lesions angioplasty has been highly unsuccessfui due to restenosis. This study was conducted to evaluate the use of stents after primary angioplasty during "de novo" ostial and proximal renal artery stenosis. We are reporting 16 patients, who underwent 18 renal artery stenting (Palmaz stent) for control of hypertension and/or preservation of renal function. In the 12 patients in whom treatment of hypertension was the primary indication for the procedure there was an early clinical good response in 10 patientes (85,3%) and good late results in 8 patientes (66,7%). There was an early improvement in the 5 patients in whom the indication for the procedure was renal failure, and this improvement remained good in 4 (80%). We conclude that renal artery stenting for ostial lesions can be achived with a high degree of technical success and excellent patency.

UNITERMS
Renovascular hypertension; Renal artery stenosis; Renal artery angioplasty; Stents and prostheses.