ARTIGO DE REVISÃO

INFECÇÃO DE PRÓTESE VASCULAR
VASCULAR GRAFT INFECTION

Marcelo Pereira da Rosa1, Clávio Moraes Varela2, Luciana Filchtiner Figueiredo3, Haroldo Diez. Paiva4.
Trabalho realizado no Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular da Fundação
Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre
Recebido para publicação em 19/2/96.


RESUMO
A cirurgia arterial reconstrutora encontra na infecção de enxerto a mais grave complicação. Incide em 0,6% a 6% dos casos e a região inguinal é a mais acometida. Os autores revisam o assunto que tem como consequências 25% a 40% de amputações maiores e 25% a 88% de mortalidade. Os objetivos que nortearam o estudo foram os de estabelecer uma orientação prática e atual quanto à abordagem propedêutica, à escolha do enxerto substituto e enfatizar a importância da profilaxia deste quadro. O exame clínico, a ultra-sonografía e a tomografia computadorizada são elementos relevantes para o diagnóstico. O uso de antibiótico e a retirada completa da prótese com revascularização extra-anatômica permanecem sendo o tratamento padrão-ouro.

 

UNITERMOS
Infecção de enxerto vascular; Infecção de enxerto sintético; Enxerto arterial infectado; Infecção de enxerto aórtico; Prótese aórtica infectada.

 

SUMMARY
The vascular reconstrutive surgery find out in the graft infection its worst complication. It occurs around 0.6% to 6%. The groin region is the local where it happens in the most cases. The authors revise the subject that has as consequence 25% to 40% of amputation and 25% to 88% of mortality rate. The purposes that conducted this study were to stablish a practical and present orientation about the propedeutic approach, the choose of the arterial substituto and to emphasize the importance of this prophylasis. The clinical examination, the ultrasonography and the computed tomography are the relevants diagnostic options to make the diagnosis. The antibiotic administration and the total withdrawal of the prosthesis with revascularization extra-anatomical stay being the gold standard management.

 

UNITERMS
Vascular graft infection; Prosthetic graft infection; Infected arterial graft; Aortic graft infection; Infected aortic prosthesis.

INTRODUÇÃO

A infecção de prótese arterial é uma complicação grave da cirurgia vascular reconstrutora1,2 e geralmente se apresenta de forma insidiosa, com incidência variando entre 0,6% e 6%.3 Doença cujo diagnóstico é difícil de estabelecer já que a mesma não se evidencia, necessariamente, durante o intervalo perioperatório, havendo casos surgidos com poucos dias até onze anos após a operação.4


  1. Médico-Residente do Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre.
  2. Professor Adjunto de Angiologia e Cirurgia Vascular da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre.
  3. . Acadêmica de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul.
  4. . Professor Titular de Angiologia e Cirurgia Vascular e Chefe do Departamento de Cirurgia da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre.
Pág.
68
69
70
71
72