ANEURISMA VENOSO POPLITEO REPORTE DE UN CASO
Y REVISION DE LA LITERATURA
Mário E. Duran B. M.D.1,
Victor Paez M.D.2
De la Division de Cirurgia Vascular, Departamento de Cirurgia,
Hospital Pablo Arturo Suarez y la Division de Cirurgia Vascular,
Hospital Metropolitano de Quito - Ecuador
Entregue para publicação em 17/4/96
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RESUMEN
Los aneurismas de la vena poplitea son entidades raramente
diagnosticadas. Una revision bibliografica de esta patologia,
demuestra que su presencia ha sido verificada en un alto porcentaje
(>95%), despues de episódios de tromboembolismo
pulmonar recurrente (TEP), trombosis venosa profunda (TVP)
o en el estúdio del sindrome postrombotico (SP). El
presente caso, tuvo como manifestacion clinica, edema y dolor
de la pantorrilia. El diagnostico fue realizado con resonancia
magnética y confirmado con flebografía. La lesion
corregida quirurgicamente con aneurismectomia tangencial y
venorrafia lateral. Se utilizo anticoagulacion solo durante
la operacion. Consideramos que esta no debe ser utilizada
en el postoperatorio de casos como el actual, en los que sintomas
de trombosis venosa profunda o TEP no han sido manifíestos.
Treinta y cuatro casos de aneurismas venosos popliteos incluyendo
el presente, han sido publicados hasta Ia presente fecha.
De estos, 68% (17/25) se manifestaron con TEP, 96% se localizaron
en la vena proximal (24/25). Todos los casos exceptuando dos
han sido diagnosticados con flebografia ascendente. Creemos,
al igual que ostros autores, que este tipo de lesion anatomica,
debe ser corregida quirurgicamente, por la alta incidência
de fenômenos tromboembolicos sin respuesta adecuada ai tratamiento
convencional con anticoagulantes. |
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UNITERMOS
Aneurismas de la vena poplitea; Aneurismectomia tangencial; venorrafia
lateral. |
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SUMMARY
Popliteal venous aneurysms are entities that are rarely diagnosed. A bibliographic
review of this pathology would show that its presence has been
verified in a high percentage (95%) after episodes of recurrent pulmonary
thromboembolism (PE), acute deep venous thrombosis (DVT), or in the study
of the posthrombotic syndrome (PS). The present case showed clinical signs
of edema and pain of the left lower limb. The diagnosis was done with magnetic
angioresonance and confirmed with phlebography. The lesion was corrected
surgically with a tangencial aneurysmectomy and lateral venorrhaphy. Anticoagulation
was used only during the operation. We believe that heparin should
not be used in the postoperative of patients like the present case or
in those where symptoms of DVT or PE have not been manifested. Thirty
four cases of popliteal venous aneurysm including this case have been
published at the present time. Of these cases, 68% (23/34) have shown
PE; 96% occurred in the proximal popliteal vein (32/34). Ali cases except
two have been diagnosed with ascending phlebography. We believe as do
other authors, that this type of anatomic lesion should be corrected surgically,
because of the high incidence of thromboembolic phenomenon that does not
respond to conventional therapy with anticoagulants. |
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UNITERMS
Popliteal venous aneurysms; Tangencial aneurysmectomy; Lateral venorrhaphy.
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- Profesor de Cirugia Vascular, Facultad
de Medicina de Ia Universidad Central de Quito-Ecuador. Jefe de Ia Division
de Cirugia Vascular Hospital Pablo A. Suarez.
- Medico Residente de Cirugia, Hospital
Pablo A. Suarez.
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