RESUMO
Foram analisados 35 pacientes com úlcera de estase venosa dos membros inferiores atendidos na Disciplina de Cirurgia Vascular do HCFMUSP, no período de janeiro a junho de 1993. Com a análise de critérios clínicos das úlceras, dividimos os pacientes em dois grupos: l) Doze com comprometimento simples, i.e. boa granulação da úlcera, sem secreção ou dor local; 2) Vinte e três com comprometimento grave, i.e. granulação de aspecto ruim, secreção ou dor local. No primeiro grupo foram identificados dez pacientes com culturas com crescimento bacteriano, sendo que, em nove casos, as bactérias eram sensíveis a um ou mais dos antibióticos de uso empírico mais rotineiro (amicacina, gentamicina, cefalexina, sulfa-trimetropina, ampicilina e penicilina). No segundo grupo foram identificados 22 pacientes com culturas com crescimento bacteriano, sendo que, em 15 casos, as bactérias eram sensíveis a um ou mais dos antibióticos de uso mais rotineiro. A alta incidência de culturas positivas foi relacionada a colonização das úlceras; sugerimos que, nos casos de úlcera de estase venosa com quadro local complicado, a cultura e o antibiograma são indispensáveis para se determinar o antibiótico a ser utilizado.

UNITERMOS
Úlcera varicosa; Infecção bacteriana; Cultura; Antibióticos.

SUMMARY
Between January 1993 and June 1993, were admitted 35 patients with venous stasis ulcer of the limbs, in the Vascular Surgery Disciplin of the HCFMUSP. Using the analyzes of ulcers clinical aspects we divided the patients in two groups: 1)12 with simple disease, i.e. good granulation, no local secretion or pain; 2) 23 with hard disease, i.e. bad granulation, presence of local secretion or pain. In the first group they were identified ten patients with bacterial growth in the cultores, nine of the m the bactéria were sensible to one or more of the most utilized empiric antibiotics (amicacin, gentamicin, cefalexin, sulf-trimetropin, ampicilin or penicilin). In the second group they were identified 22 patients with bacterial growth in cultures, 15 of them the bactéria were sensible to one or more of the most utilized antibiotics. The high incidence of bacterial growth in the cultures were relationated with the colonization of the ulcers; we suggest that to determine the antibiotic to be utilized it is indispensable to have a culture and antibiogram when dealing with venous stasis ulcers with complicated local clinical criteria.

UNITERMS
Varicose ulcer; Bacterial infection; Culture; Antibiotics.

1. Pós-Graduando da Disciplina de Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo,
2. Professor Titular da Disciplina de Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
3. Professor Assistente - Doutor da Disciplina de Cirurgia Váscular da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo,

4. Professor Assistente - Doutor da Disciplina de Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
5. Assistente do Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.
6. Pós-Graduando da Disciplina de Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.