ANEURISMA DE POPLÍTEA: COMPLICAÇÕES
POPLITEA ANEURISM: COMPLICATIONS
Rossi Murilo da Silva1
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RESUMO
O autor, após extensa revisão bibliográfica sobre
o avanço do aneurisma da poplítea, dá ênfase
às complicações e às condutas a serem tomadas
para evitá-las ou tratá-las. O maior risco das complicações
do AP é a possibilidade da perda do membro, diferente do aneurisma
de aorta, que tem alta mortalidade associada às complicações.
Foram analisados 34 aneurismas de poplítea em 23 pacientes. Na
série, 79,4% dos aneurismas eram sintomáticos e a principal
etiologia foi a arteriosclerose (88,2%). Associação marcante
é a bilateralidade, assim como a presença de aneurisma em
outro segmento arterial, principalmente aorta (17,6%). A conduta foi o
tratamento cirúrgico em 91,1%. O autor conclui que a prevenção
das complicações através do tratamento cirúrgico
é a melhor opção.
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UNITERMOS
Aneurisma de poplítea; Complicações de aneurismas;
Aneurismas periféricos. |
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SUMMARY
The author presents a bibliographic revision about the evolution of poplitea
aneurisms, with special attention to the complications and treatment.
The author presents 34 PA in 23 patients, in whieh 79,4% were sintomatic
and 88,2% were caused by arterosclerotic presence of a PA in both side
and aiso the frequent presence of other aneurysm in other arteries (aorta
aneurysms - 17,6%). The surgical procedure was adopted in 91,1%, which
procedure is considered the best by the author.
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UNITERMS
Poplitea aneurisms; Complications of aneurisms; Peripheral arterial aneurisms.
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INTRODUÇÃO
Os aneurismas periféricos apresentam-se
com uma frequência muito menor do que o aneurisma de
aorta.2, 9, 15 Dentre os
aneurismas periféricos, o de poplítea tem a
maior incidência, compreendendo 70 a 84% dos casos.2,
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Hoje discute-se o tamanho do aneurisma da aorta
abdominal (AAA) para decidir o tratamento cirúrgico. O maior risco
no AAA é a rotura, que coloca em risco a vida do paciente. No de
poplítea, o risco maior é quanto ao membro, por complicações
isquêmicas. Nos AAA, o mais importante é o diâmetro,
pois implica em maior risco de rotura, enquanto para os aneurismas de
poplítea, o diâmetro não tem o mesmo significado,
desde que os pequenos aneurismas têm uma tendência maior para
complicações.
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No aneurisma
de poplítea, a evolução poderá culminar
em complicações sérias, mas raramente vitais.
Quando diagnosticado, independente do tamanho, o aneurisma é
indicativo para tratamento cirúrgico.11
Vários autores estudaram a evolução dos
aneurismas de poplítea, comparando as apresentações
sintomáticas e assintomáticas. Em todas as séries
pesquisadas foi observado que o não tratamento cirúrgico
de um aneurisma de poplítea assintomático cursa
em curto período de tempo com complicações
graves. 5,17,20
- Cirurgião Vascular do Hospital
da Lagoa e Hospital Municipal Souza Aguiar (SMS). Titular do CBC e da
SBACV. Professor da Cadeira de Cirurgia da Faculdade de Medicina de
Valença e Vassouras.
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