SÍNDROME DO DESFILADEIRO CÉRVICO-TÓRACO-BRAQUIAL
E TUMOR DE 1a COSTELA

Serviço: Cimrgia Vascular do Hospital de Força Aérea do Galeão - Rio de Janeiro - RJ
Autores: Roberto R. Izidoro; Antonio Miralde; Wiliton Nogueira; Walter Kischinhevsky; Roberta H. Borges;
Antônio P. Salomão; Stefan O. Simões; Celestino A. Martins; Eduardo Martins; Mário A. Oranges;
Guilherme B. Silveira; Cláudio Pitanga Marques; Ary D'Oliveira Ferreira

Os autores avaliam um caso de síndrome do desfiladeiro cérvico-tóraco-braquial associado a tumor de 1° costela com sintomas neurológicos e vasculares. Relatam a rotina pré-operatória não invasiva empregada, constando de: radiografia de tórax, ecocolor-Doppler, tomografia computadorizada e ressonância magnética; assim como arteriografia por subtração digital em posições específicas, que demonstram a compressão arterial.

O exame de radiografia de tórax demonstrou deformidade da transição médio anterior da l ° costela, o que foi confirmado pelo exame de ressonância magnética; este evidenciou, ainda, aumento das partes moles a nível do triângulo intercosto escalênico.

Tendo em vista o insucesso da fisioterapia motora, o diagnóstico de tumor, e a piora dos sintomas neurológico e vasculares, optamos pelo tratamento cirúrgico.

Os autores comentam a opção do acesso póstero-lateral para a ressecção total da 1° costela e relatam ainda as complicações e o follow-up.