Editorial

"Céu de Brigadeiro"

A expressão "céu de brigadeiro", que prenuncia as boas condições de navegabilidade do espaço aéreo, não se aplicava ao universo da angiologia e cirurgia vascular que vínhamos atravessando. Aqueles momentos de turbulência despertaram alguns medos e inquietações. Mas nada que, descontadas as manifestações justificadas de profunda apreensão, possa nos ter levado ao pânico.

Felizmente dispomos de pilotos muito bem treinados e de uma tripulação do mais elevado nível. A nave angiológica está em perfeito equilíbrio e com combustível suficiente para navegar todas as distâncias necessárias. Podemos nos dar ao luxo até de afirmar que temos também muitas reservas estratégicas para eventuais tempestades.

Entretanto, e a bom tempo, parece que fomos obrigados a executar uma manobra aparentemente arriscada, mas que vem se revelando salvadora: mudamos a rota. De uma Sociedade científica voltada para dentro de si mesma, estamos agora fazendo o percurso inverso: estamos navegando em direção à sociedade maior representada pela comunidade onde vivemos, a comunidade dos nossos pacientes. Esta comunidade imensa chamada Brasil.

A angiologia e a cirurgia vascular, arrastadas pelos ventos desfavoráveis, sacudidas pela turbulência, acordaram a tempo de perceber a implosão iminente. O desvio de rota foi corrigido. Alguns reparos na aeronave (os danos são inevitáveis!) vão sendo efetuados em pleno vôo.

Podemos citar, a título de exemplo, alguns passos decorrentes desta estratégica e providencial mudança de rumos:

• A inserção de todas as regionais no contexto e na dinâmica de construção de uma SBACV nacional forte e repre-sentativa. Não pode existir uma regional forte com uma nacional frágil e apática.
• A defesa da Legião de Amputados levantada pela regional Rio em prol dos portadores de pé diabético, engajando na questão o Ministério Público, e que vem apresentando desdobramentos muito favoráveis à população e aos nossos especialistas;
• Ainda no Rio de Janeiro, o Curso de Aperfeiçoamento em Angiologia e Cirurgia Vascular inaugura uma saudável parceria entre uma Sociedade Científica e a Universidade Federal do Rio de Janeiro;
• A oportuna e providencial Campanha Publicitária da SBACV sobre a TVP leva os nossos especialistas para dentro dos lares;
• A criação do Jornal Vascular Brasileiro, que aos poucos estará mostrando ao mundo as potencialidades dos nossos especialistas;
• A presença e a participação marcante dos nossos associados nos recentes episódios envolvendo a AMB e CNRM, dando um respaldo imprescindível à atuação dos nossos dirigentes;
• O formato das comemorações dos 50 anos da SBACV que, entre outros eventos, será recebida festivamente na grande casa do povo o Congresso Nacional; no contexto desta comemoração a Semana Vascular nos colocará em contato direto com a população em muitos recantos do país no formato programado por cada Regional;

Gastaria muitas páginas deste Boletim se quisesse listar todos os fatos e episódios que denunciam esta nova Sociedade que ressurge indubitavelmente mais coesa, madura e fortalecida pelas intempéries e pelos confrontos que, involuntariamente por certo, foi obrigada a enfrentar. O fato é que, de ensimesmada e alheia ao universo exterior, a nossa Sociedade se deu conta de que ou busca e assume o seu verdadeiro lugar como agente responsável de saúde ou será soprada pelos novos ventos. A verdade é que, se ainda não temos céu de brigadeiro temos, certamente, previsões muito favoráveis.

Dr. José Amorim de Andrade
Diretor de Publicações

Inadimplência

Vem de longa data o problema de inadimplência em nossa Regional. Sinceramente, apesar de entender que a vida está extremamente difícil para todos, como podem sócios, médicos que exercem a especialidade, se abster de honrar com suas obrigações estatutárias. Talvez esses colegas não lembrem que a Regional tem seus encargos tais como: folha salarial, encargos trabalhistas, condomínio, IPTU, luz, telefone, manutenção de máquinas e instalações, despesas postais, aluguel de anfiteatro e equipamentos audiovisuais, impressos (certificados, papel timbrado, envelopes, entre outros), que apenas com as contribuições anuais (EU DISSE ANUAIS) podem ser pagas. Esquece o colega que, mensalmente, recebe o Boletim que tem custo elevado e que também paga tarifa postal, e, trimestralmente, a nossa Revista, que também tem custo elevado. Ambos contam com a colaboração dos anunciantes mas, sem a anuidade, não seria possível serem editados e postados.

Será que o colega esquece que, ao telefonar para a Regional, há sempre uma funcionária para lhe atender? Será que esquece da biblioteca, videoteca, acesso a internet, home page (que tem acesso e links inteiramente gratuitos)? E as reuniões científicas mensais, totalmente gratuitas, realizadas no CBC? E os descontos nos Congressos e Encontros? Em novembro teremos o Pan-americano! E o Curso de Atualização, em andamento, e que, embora seja cobrada uma taxa, tem custos elevados?

Será que pagar uma única vez ao ano o valor estabelecido pela Nacional (seguindo o Estatuto) e usufruir de tudo isso não lhe causa constrangimento? Esse ano, o valor é de R$ 200,00 (duzentos reais) correspondentes a um salário mínimo nacional. Isso corresponde a R$ 16,66 (Dezesseis REAIS E SESSENTA E SEIS CENTAVOS MENSALMENTE ou, se desejar, R$ 0,55 (CINQÜENTA E CINCO CENTAVOS POR DIA). MENOS QUE UM CAFEZINHO!!!!!!!!!

Pense bem, Colega, no custo-benefício!

O que é difícil e extremamente constrangedor para a diretoria da sua Regional é ter que cumprir o Estatuto, que prevê seu desligamento após dois anos se não tiver efetuado seus pagamentos. É nessa situação que vários colegas se encontram e, apesar de todo esforço do Dr. João Sahagoff, tesoureiro dessa gestão, que já telefonou, enviou correspondência, muitos ainda não se manifestaram e estão correndo o sério risco de serem desligados. Como disse acima, no início de novembro teremos o Pan-americano, e quem não estiver quite com a tesouraria, não poderá se beneficiar do desconto.

Estamos em outubro, e, na realidade, as Regionais são obrigadas a repassar até 31 de março de cada ano o percentual correspondente à Nacional (ou o colega pensa que a Regional fica com 100%?) e o posicionamento desses colegas acaba por denegrir a imagem da SUA Regional.

Peço a todos que se encontram em tal situação que quitem suas dívidas para com a Regional, permitindo, dessa forma, que outros tantos projetos possam vir a ser desenvolvidos e, desde já, sinta-se convidado a tomar um CAFEZINHO conosco em nossa sede.

Será uma honra!!

Ney Abrantes Lucas

Congresso do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

A Reunião da Seção Especializada de Cirurgia Vascular, realizada durante o XI Congresso Regional de Cirurgia do Núcleo Central do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, no Centro de Convenções do CBC, em 19/09/2002, foi um sucesso. Organizada pelo TCBC Sergio Silveira Leal de Meirelles, diretor da Seção, a referida reunião iniciou-se com uma conferência, de excelente qualidade, "Acessos Vasculares Terapêuticos", proferida pelo nosso diretor científico, TCBC José Luís Nascimento Silva.

Realizou-se, a seguir, uma primeira Mesa-Redonda, sobre Trombose Venosa, presidida pelo TCBC Paulo Marcio Canongia, nosso presidente, e moderada pelo TCBC Jackson Silveira Caiafa, nosso diretor de eventos. Tivemos, ainda, uma segunda Mesa-Redonda sobre Trauma Vascular, presidida pelo TCBC Marcio Leal de Meirelles e moderada pelo TCBC Rossi Murilo da Silva.

As apresentações, de elevado teor científico, feitas pelos Drs. Ney Abrantes Lucas, Silvia Clapauch, Liberato Karaoglan de Moura, Jackson Caiafa, Luiz Alexandre Essinger, Adilson Mariz, Arno von Ristow, Evandro Freire e Adalberto Pereira de Araújo, possibilitaram uma tarde bastante proveitosa para os que lá compareceram.

Fig 1. Da esq. para a dir.: Drs. José Luis Nascimento Silva, Marcio Arruda Portilho, Antonio Luiz de Medina e Cristiaan Avelino

Reunião Fora da Sede

Pela segunda vez, neste ano, a nossa Regional brindou os seus associados com uma Reunião Científica fora de sede. Esta foi também fora de série!

Hospedados nos dias 14 e 15 de setembro no aconchegante Hotel Pierre, na Ilha de Itacuruçá (Costa Verde), pudemos enriquecer os nossos conhecimentos com as apresentações dos colegas Adalberto Pereira, Alessandra Fois e Cláudio Pitanga.

Coordenado pelo incansável Adalberto Paulo Waack, o evento conseguiu superar a má vontade do tempo sombrio e chuvoso, tornando a convivência mais fraterna e aconchegante.

Para as crianças foi uma festa: os poucos raios de sol que gentilmente apareceram foram suficientes para transformar o mar calmo num imenso playground.

Presença muito especial dos colegas Arnaldo Shiratori e Antonio Nogueira com esposas. Informam que pretendem implantar também na Regional de São Paulo as reuniões científicas fora de sede

ORGANIZAÇÃO

Serviço de Cirurgia Cardiovascular do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho
Serviço de Cirurgia Cardiovascular do Hospital São Vicente de Paulo
Chefe do Serviço: Henrique Murad

1. PARTE I: 20:00 — 20:50

Tratamento cirúrgico da síndrome do desfiladeiro cérvico-torácico — experiência acumulada de 75 pacientes operados em 25 anos.

Autores: Henrique Murad, José Augusto Pereira Azevedo, Rubens Giambroni Filho, André Prado, Eliane Carvalho Gomes, Adriana Pinheiro, Felipe Francescutti Murad.
Relator: Henrique Murad
Debatedores: André Salomão Lacativa, Carlos José de Brito, Luís Felipe da Silva, Marcos Piedade, Rossi Murilo da Silva e Sylvio Luiz da Frota Nogueira.

2. COFFEE-BREAK — 20:50 — 21:10

3. PARTE II: 21:10 — 22:00

Tratamento cirúrgico dos aneurismas da aorta descendente — podemos operar? Quando? Como? Quem?
Autores: Henrique Murad, José Augusto Pereira Azevedo, Rubens Giambroni Filho, André Prado, Eliane Carvalho Gomes, Adriana Pinheiro, Felipe Francescutti Murad.
Relator: Henrique Murad
Debatedores: Adalberto Pereira de Araújo, Carlos Clementino Peixoto, Ciro Denevitz de Castro Herdy, Gaudêncio Espinoza Lopez, Laerte Andrade Vaz de Melo e Marcelo da Volta Ferreira.

4. PARTE I: 22:00 — 22:50
Leiomiomatose intravenosa com extensão desde a veia cava inferior ate a artéria pulmonar.
Considerações sobre 3 casos.
Autores: Henrique Murad, José Augusto Pereira Azevedo, Rubens Giambroni Filho, André Prado, Eliane Carvalho Gomes, Adriana Pinheiro, Felipe Francescutti Murad.
Relator: André Prado
Debatedores: Arno von Ristow

Curso de Atualização e Aperfeiçoamento em Angiologia e Cirurgia Vascular

Convênio SBACV-RJ/UFRJ

Foi realizado o 3º Módulo do Curso de Aperfeiçoamento em Angiologia e Cirurgia Vascular, no auditório da Policlínica de Botafogo, no dia 05/10/02, organizado pelo Prof. Dr. Marco Antonio Azizi. Este módulo foi tão brilhante quanto os dois que o antecederam: o 1º organizado pelo Prof. Dr. Alberto Schanaider, e o 2º pela Profª Drª Alda Bozza, que nos brindou com um show de slides, casos clínicos e apostila.

O sucesso destes primeiros módulos, o programa e os seus renomados organizadores nos incentivarão a participar dos próximos 37 módulos, para recordar, aprender, discutir e trocar experiências.O programa é abrangente e certamente servirá de base para os que pretendem fazer a prova para título de especialista em outubro de 2003.

O que motivou vários colegas já experientes na profissão e na especialidade a ocuparem seus maravilhosos sábados com o curso, é sem dúvida o fato deste ser o primeiro com um convênio entre uma Sociedade Científica e a Universidade Federal do Rio de Janeiro, o que nos enche de orgulho por tão importante conquista. Outra razão para participar e concluir o curso é que, segundo as novas normas do Conselho Federal de Medicina, os títulos de especialista terão que ser revalidados periodicamente. O certificado deste Curso de Aperfeiçoamento servirá de pontuação suficiente para enriquecer o curriculo.

Módulos do mês de novembro

23/11/2002 — Exames complementares — Testes não invasivos: técnicas de imagem — US, RNM, TC, TCH, Cintilografias
• Dr. Romeu Cortes Domingues

30/11/2002 — Exames complementares invasivos: angiografias
• Dra. Elizabeth de Figueiredo Salles

Organizador: Dr. Romeu Cortes Domingues

Resolução CFM nº 1.642/2002

Resolução impõe princípios às empresas de medicina de grupo

O CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA, no uso das atribuições que lhe confere a Lei nº 3.268, de 30 de setembro de 1957, regulamentada pelo Decreto nº 44.045, de 19 de julho de 1958, e

CONSIDERANDO que o Conselho Federal de Medicina e os Conselhos Regionais de Medicina são os órgãos supervisores da ética profissional em toda a República e, ao mesmo tempo, julgadores e disciplinadores da classe médica, cabendo-lhes zelar e trabalhar, por todos os meios ao seu alcance, pelo perfeito desempenho técnico e ético da Medicina;

CONSIDERANDO que o trabalho médico deve beneficiar exclusivamente a quem o recebe e àquele que o presta, não de-vendo ser explorado por terceiros, seja em sentido comercial ou político;

CONSIDERANDO que o Código de Ética Médica estabelece princípios norteadores da boa prática médica, relativos às condições de trabalho e de atendimento, à autonomia profissional, à liberdade de escolha do médico pelo paciente, à irrestrita disponibilidade dos meios de diagnóstico e tratamento e à dignidade da remuneração profissional;

CONSIDERANDO que a Lei nº 9.656/98 institui, para que possam ter autorização de funcionamento, a obrigatoriedade do registro de empresas operadoras de planos e seguros de saúde, de qualquer forma ou situação que possam existir, nos Conselhos Regionais de Medicina da jurisdição onde estejam localizadas;

continua...

CONSIDERANDO que a Lei nº 6.839/80 institui a obrigatoriedade do registro das empresas de prestação de serviços médico-hospitalares, em razão de sua atividade básica ou em relação àquela pela qual presta serviços a terceiros, e a anotação dos profissionais legalmente habilitados, delas responsáveis, nos Conselhos Regionais de Medicina;

CONSIDERANDO que o entendimento de livre escolha é o direito do paciente escolher o médico de sua confiança ou o sistema de assistência médica de sua preferência, que funcione dentro dos princípios éticos e preceitos técnico-científicos;

CONSIDERANDO que as infrações apuradas nos estabelecimentos hospitalares ou em empresas de assistência medica são de responsabilidade direta do diretor técnico ou de seu substituto eventual;

CONSIDERANDO os termos da Resolução CFM nº 1.627/2001, que conceitua e regulamenta o Ato Médico, e da Resolução CFM nº 1.616/2001, que regulamenta o descredenciamento por empresas operadoras de planos de saúde, bem como as resoluções dos Conselhos de Medicina dos estados de Alagoas, Amazonas, Rio Grande do Norte, Rio de Janeiro, São Paulo e Distrito Federal;

CONSIDERANDO, enfim, o decidido na sessão plenária realizada em 7 de agosto de 2002,

RESOLVE:

 Art. 1º — As empresas de seguro-saúde, de medicina de grupo, cooperativas de trabalho médico, empresas de autogestão ou outras que atuem sob a forma de prestação direta ou intermediação dos serviços médico-hospitalares devem seguir os seguintes princípios em seu relacionamento com os médicos e usuários:

• a. respeitar a autonomia do médico e do paciente em relação à escolha de métodos diagnósticos e terapêuticos;
• b. admitir a adoção de diretrizes ou protocolos médicos somente quando estes forem elaborados pelas sociedades brasileiras de especialidades, em conjunto com a Associação Médica Brasileira;
• c. praticar a justa e digna remuneração profissional pelo trabalho médico, submetendo a tabela de honorários à aprovação do CRM de sua jurisdição;
  continua...
• d. efetuar o pagamento de honorários diretamente ao médico, sem retenção de nenhuma espécie;
• e. negociar com entidades representativas dos médicos o reajuste anual da remuneração até o mês de maio, impedindo que o honorário profissional sofra processo de redução ou depreciação;
• f. vedar a vinculação dos honorários médicos a quaisquer parâmetros de restrição de solicitação de exames complementares;
• g. respeitar o sigilo profissional, sendo vedado a essas empresas estabelecerem qualquer exigência que implique a revelação de diagnósticos e fatos de que o médico tenha conhecimento devido ao exercício profissional.

• Art. 2º — Nos contratos de credenciamento ou similares de médicos para prestação de serviço às empresas citadas no art. 1º, deverá ser expressamente estabelecida a forma de reajuste dos honorários médicos.
• Art. 3º — É vedada a participação de médicos ou empresas prestadoras de assistência médica nas modalidades de licitação de tipo menor preço, quando este contrariar a prática local, nos termos dos artigos 3º e 86 do Código de Ética Médica.
• Art. 4º — As empresas que descumprirem a presente resolução poderão ter seus registros cancelados no Conselho Regional de Medicina de sua jurisdição e o fato comunicado ao Serviço de Vigilância Sanitária e à Agência Nacional de Saúde Suplementar, para as providências cabíveis.
• Art. 5º — O descumprimento desta resolução também importará em procedimento ético-profissional contra o diretor técnico da empresa.
• Art. 6º — Proibir, aos médicos, a prestação de serviços para instituições que descumpram o estipulado nesta resolução.
• Art. 7º — Esta resolução entra em vigor a partir da data de sua publicação, ficando revogadas as Resoluções CFM nºs. 264/65, 310/67, 808/77, 872/78, 1.084/82 e 1.340/90 e todas as disposições em contrário.

Brasília-DF, 7 de agosto de 2002.

Edson de Oliveira Andrade Rubens dos Santos Silva
Presidente Secretário-Geral

Nota do Editor: Firmamos uma parceria com o Banco Sudameris e como resultado desse relacionamento, o Sudameris está colaborando para a confecção de nossa revista, bem como elaborou um pacote de produtos e serviços com vantagens e condições especiais a todos os médicos associados. Veja os benefícios dessa oferta através do anúncio do Sudameris na última edição da revista da Regional, ou ligue diretamente para a agência Torre do Rio Sul, no telefone (21) 2543-5340.

O Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital Universitário Antônio Pedro, vinculado à Universidade Federal Fluminense, organizou e realizou com muito êxito, no dia 19 de setembro último, evento científico sobre TROMBOSE VENOSA PROFUNDA, sob a eficaz coordenação do Dr. Paulo Eduardo Ocke Reis. Como era de se esperar, o evento reuniu, além de ilustres colegas de nossa Sociedade, médicos, professores e alunos das mais diferentes especialidades. Presentes ao evento estavam também membros da diretoria do HUAP.

A CAMPANHA PUBLICITÁRIA DA SBACV sobre Trombose Venosa Profunda tem sido alvo de numerosas manifestações de apoio provenientes de todo o Brasil. Não poderia ser diferente, na medida em que, além do seu caráter de prestação de serviço à comunidade, acrescenta maior visibilidade para a nossa especialidade. A TVP detém uma elevada participação entre as patologias que afetam a população e representa um alto custo socioeconômico para o país. A iniciativa desta Campanha deve se transformar numa rotina enfocando outras doenças tais como ateroesclerose, pé diabético, varizes, aneurismas. Entre outras coisas, esta divulgação cria o elo necessário para a vinculação destas patologias aos angiologistas e cirurgiões vasculares.

Vagas para Plantonistas Hospital Ferreira Machado - Campos-RJ — Tel.: (22) 2737-2500 - Ramal Direção Clínica
Diretor: Dr. Evaldo Luiz Otal Baptista
Setor de Emergência
Sábado — 08:00h às 08:00h (24 horas); Domingo — 08:00h às 08:00h (24 horas)

Salário Bruto: R$ 3.000,00

Evento
Eventos no Brasil e no Mundo

• ANGIOCARIBE 2002 - VII Congresso Caribenho de Angiologia e Cirurgia Vascular
  21 a 25 de outubro — Havana — Cuba - Dr. José Fernández Montequín — montequin@infomed.sld.cu
• VII Congresso Brasileiro de Flebologia e Linfologia
  Mar Hotel - Recife B PE B 24 a 26 de outubro de 2002
  www.mvm.com.br/flebolinfo - latache@assessor-pe.com.br
• 17th International Congress on Thrombosis
  Bologna, Italy - 26-30 October, 2002 - Pallazzo dei Congressi - Bologna, Itália - info@thrombosis2002.it - info@oscbologna.come
• VII Panamerican Congress on Vascular and Endovascular Surgery
  IV Panamerican Symposium on Vascular Echocolor-Doppler
  6 a 10 de novembro de 2002 — Hotel Glória - Rio de Janeiro (RJ)
  Informações: Trasso Comunicação e Assessoria Ltda. Tel/Fax.: (21) 2521-6905 trasso@easyline.com.br — www.trasso.com.br
  Sorteio de um automóvel e de viagem à Costa do Sauípe entre os congressistas
  Temas -Livres deverão ser encaminhados para a Trasso Comunicação em disquete e uma cópia impressa ou por e-mail, até o dia 10 de outubro
• Veith Symposium
  Sheraton Hotel - Nova York B 21 a 24 de novembro de 2002
  mmcnovmtg@dmstravel.com - www.veithsymposium.org
• XVII Encontro Regional de Angiologia e Cirurgia do Rio de Janeiro
  21 a 23 de março de 2003 — CBC — Rio de Janeiro-RJ. Convidado internacional: Diniz da Gama — Inf. Trasso Com. e Ass. Ltda. Tel: (21) 2521-69-05; www.trasso.com.br
• 5ª Semana Científica do Hospital Universitário Antonio Pedro da UFF
  Data: 2 a 6 de dezembro de 2002 - Anfiteatro Argemiro de Oliveira. Organização: Dr. Paulo Eduardo Ocke Reis. Dia 5 - 14:00h - Mesa-Redonda sobre Cirurgia Endovascular. Informações: Tel.: 2620-2828
• FIRST CONGRESS OF THE LATIN AMERICAN CHAPTER OF THE INTERNATIONAL UNION OF ANGIOLOGY
  9 a 12 de abril 2003 — Belo Horizonte
  Rhodes@rhodeseventos.com.br
• I ENCONTRO DE CIRURGIA VASCULAR DO CONE SUL
  17 a 19 de abril de 2003 — Joinville-SC