Editorial

VII Panamerican Congress on Vascular and Endovascular Surgery

Mesa de trabalhos durante o VII Congresso Pan-americano

Pela sétima vez o Congresso Pan-americano repete o seu sucesso. Com mais de oitocentos inscritos (exatos 853), o evento cumpriu o seu objetivo de nos servir, em altíssimo nível, com as mais recentes reflexões científicas no que concerne à nossa especialidade.

Quem quis e soube aproveitar foi muito bem servido neste banquete com cardápio para todos os gostos: fórum sobre TVP; procedimentos endovasculares de todos os tipos; terapias a laser; trauma vascular; métodos não invasivos; doenças venosas e arteriais; etc. Tudo na dose certa e com o tempero certo. Ninguém teve indigestão.

Mais uma vez foi brilhante o Dr. Enrico Ascher em cuja carona pudemos usufruir os conhecimentos trazidos pela vanguarda da angiologia e cirurgia vascular do Brasil e Estados Unidos. O título de Sócio Honorário de nossa Regional ainda é pouco para o que ele merece. Brilhante também o Dr. José Luis C. do Nascimento-Silva na liderança do comitê organizador: a comunidade vascular do Rio de Janeiro e do Brasil agradece.

Momento de emoção e alegria: o Professor Emil Burihan é homenageado pela Comissão Organizadora do VII Congresso Pan-americano. A seu lado os Drs. José Luís C. do Nascimento Silva (co-chairman do Congresso), Marcio Leal de Meirelles (Pres. da SBACV) e Enrico Ascher (Chairman do Congresso)

Mas não só de ciência viveu este Pan-americano: fortes emoções foram vividas por todos na bela e merecida homenagem ao grande mestre Emil Burihan. Descontração, alegria e fraternidade eram percebidas em todos os recantos.

Se por um lado fomos surpreendidos negativamente com a inexplicável conduta da AMB para com a nossa lista de procedimentos, tivemos também o contraponto positivo na aquisição de nossa nova sede pela Regional.

O fato é que, após cada evento, cada encontro, saímos mais enriquecidos, mais maduros e mais estimulados pela perspectiva clara de que nossa especialidade está finalmente fincando os alicerces sólidos para os desafios deste futuro que já começou.

Dr. José Amorim de Andrade
Diretor de Publicaçõe

Informamos que o Dr. Cid Nelson Hastenheiter solicitou o seu desligamento da diretoria de Defesa Profissional que vinha exercendo na atual gestão.

Agradecemos ao colega pelos serviços prestados enquanto na função e temos a certeza de que, como membro da Sociedade, poderemos estar sempre contando com as suas valorosas contribuições.

Dr. Paulo Marcio Canongia

Preparar-se para o Futuro

A Diretoria do Dr. Marcio Meirelles tem desenvolvido um excelente trabalho na divulgação de nossa especialidade. A recente campanha sobre TVP, coordenada por Jackson Caiafa, é um exemplo claro, e hoje já há relatos de indivíduos que, alertados pela mídia, vêm ao consultório movidos exclusivamente pelo desejo de saber se estão com risco de uma trombose venosa.

Entre os dias 18 e 22 de novembro de 2002, todo o Brasil estará assistindo a I Semana Nacional de Saúde Vascular, com propaganda na Rede Globo, conquista do Dr. Antonio Luiz de Medina, e vários eventos de rua, como out doors, faixas, palestras e exames gratuitos.

Esta população sensibilizada virá a nossos consultórios tratar-se e, principalmente, prevenir-se das doenças vasculares. É importante que os pacientes portadores de dislipidemias sejam direcionados para tratamento com nossos especialistas pela íntima relação deste achado com a evolução das patologias que afetam a circulação. No Rio de Janeiro, a diretoria regional ofereceu às autoridades municipais a terceirização do atendimento ao pé diabético.

Como todos sabem, a Prefeitura já iniciou uma série de contratações na esteira de nossas reivindicações, esgotando seu banco de reserva de especialistas para cumprir o nosso projeto com seus médicos próprios. São pequenas vitórias que vão desaguar em enormes benefícios para a população e ampliação do campo de trabalho para nossos especialistas.

Estas conquistas agora vão se alastrando por todo o estado. No dia 7 de novembro de 2002, eu e Jackson Caiafa nos ausentamos do Congresso Pan-americano para participarmos de reunião bipartide, entre Secretarias Municipais de Saúde e Secretaria Estadual de Saúde, conseguindo-se abrir o caminho para implantação do Projeto do Pé Diabético em todo o estado. Será necessária a montagem de núcleos de referência nos municípios mais organizados, terá que haver novas contratações, cursos, compra de serviços de imagem e eventualmente terapia.

Mais uma vez será necessário que os especialistas se organizem e se preparem para não desperdiçarmos as oportunidades criadas, às custas de inúmeras reuniões, debates e sacrifícios pessoais.

Dr. Paulo Marcio Canongia
Presidente da SBACV-RJ

Opinião II

Representatividade

A cada dia vemos a Sociedade de Angiologia e Cirurgia Vascular agredida por medidas de órgãos normatizadores sem que, na maioria das vezes, seja ao menos consultada enquanto sociedade científica.

Entendo — e deixo claro ser uma posição pessoal minha — que é hora de nos fazermos representar a nível regional e nacional. Temos que ocupar cargos deliberativos nas diversas entidades representativas da classe médica. Não nos é mais possível ficar fora dos Sindicatos, Conselhos Regionais e Federal, Somerj, Sociedade de Medicina e Cirurgia do RJ (no caso do Rio), Colégio Brasileiro de Cirurgiões, AMB e as que mais existirem. Tenho total consciência de que todas são cargos políticos, mas o ato médico é um ato político!

Cabe a cada um de nós trabalhar ao máximo para atingirmos tal objetivo que, sem dúvida alguma, seria de grande importância para nós médicos e para toda a nossa população.

No momento em que grandes mudanças ocorrem, no momento em que a Regional do Rio de Janeiro tomou para si a responsabilidade de mostrar ao Ministério Público o que vinha ocorrendo com os pacientes diabéticos, e que já havia sido levado à imprensa leiga pelo Dr. Ivan Arbex em artigo publicado no Jornal do Brasil, e que levou a Secretaria Municipal de Saúde a tomar medidas efetivas para resolução do problema; em que essa mesma Regional levanta o perfil da Angiologia e Cirurgia Vascular em nosso estado; em que a Câmara Técnica de Angiologia e Cirurgia Vascular do Cremerj foi efetivamente instalada; no momento em que a Sociedade, capitaneada pelo Dr. Marcio Leal de Meirelles, se aproxima da população através de brilhante campanha sobre TVP, e que institui a Semana Vascular, entendemos que foi dada a partida para um grande movimento em todos os estados para que venhamos a ocupar os espaços que nos permitam agir em nome da especialidade e da população brasileira.

Falta-nos "arregaçar as mangas"!!!

Ney Abrantes Lucas
Secretário-Geral da SBACV-RJ

Membos da diretoria regional na ocasião em que foi formalizada a compra da nova sede Regional. Testemunhando o evento estavam presentes o Dr. Marcio Meirelles e Antônio Monteiro.

Durante o VII Congresso, no meio de todo o sucesso do evento, tivemos a feliz possibilidade de concretizar a aquisição de nossa nova sede.

Já há alguns meses nossos colegas Cláudio Pitanga e Ney Lucas faziam algumas pesquisas e visitas, tendo o Pitanga inclusive ido a um Leilão, na procura de um imóvel que atendesse aos nossos objetivos.

Há cerca de dois meses procuramos uma corretora e fizemos a encomenda de um imóvel de fácil acesso, com estacionamento próximo, que permitisse reuniões à noite, bonito, moderno e se possível com um auditório. Neste período alguns imóveis foram selecionados e visitados, mas nenhum chegou a agradar por completo.

Por fim, no dia 08 de novembro de 2002, chegamos ao que nos pareceu ideal. Um prédio tombado pelo Patrimônio Histórico, completamente reformado por dentro e por fora, tendo a construtora sido premiada pela excelência da reforma, com entrada moderna, elevadores novos, uma sala de frente e com vista para a Cinelândia, para o Teatro Municipal, Assembléia Legislativa, Biblioteca Nacional e Aterro do Flamengo; com cerca de 75m2, nunca ocupada, no 12º andar. Acima, na cobertura, um amplo e bonito auditório e duas salas de reunião, pertencentes ao Condomínio.

Lembramos que ainda este ano ficará pronto o estacionamento subterrâneo sob o antigo Palácio Monroe. A proximidade do Metrô também significa uma grande facilidade para o acesso de nossos associados. A revitalização do centro da cidade significará também um salto de qualidade no que diz respeito à população que freqüenta e circula por aquela área de nossa cidade.

O dinheiro para esta compra veio de uma sucessão de gestões que tem sabido cuidar de nossa Regional, administrando com zelo e honestidade os recursos provenientes de nossas anuidades, publicações e eventos, acrescidos de parte do lucro repassado pela comissão organizadora do último Congresso Brasileiro tendo à frente o Dr. Carlos José de Brito e Adalberto Pereira de Araújo.

Trata-se da sala 1201, do Empresarial Amadeus Mozart, prédio que tem embaixo o tradicional Bar Amarelinho. Nossa meta agora é inaugurá-la no dia 13 de maio de 2003, data em que a Regional do Rio de Janeiro da SBACV completa os seus 50 anos.

E chuva parou! A Regional do Rio de Janeiro, associando-se às comemorações do cinqüentenário da SBACV, prepara uma grande festividade num dos cartões postais da Cidade Maravilhosa, o Morro da Urca. Mas, para tristeza de todos chove durante todo o dia e o teleférico não funcionaria se ocorressem ventos fortes e, por conseguinte, não haveria festa. A metereologia não era favorável. Mas, milagres acontecem e, por um deles, durante toda a solenidade não caiu uma única gota de chuva, dando tempo aos convidados para chegarem e retornarem aos seus hotéis e residências em total tranqüilidade.

Até recentemente, o "Bondinho do Pão de Açúcar" (que está completando 90 anos) estava parado para que fossem trocados todos os seus cabos de sustentação e não sabíamos se haveria tempo útil para lá realizarmos tal grandiosa festividade.

Não estranhe, caro leitor, a falsa modéstia, mas a festa foi grandiosa mesmo! Contamos com a presença dos Fundadores da Regional — Drs. Sidney Arruda, Luiz Fernando Vieira Duque, George Charles de Lemos Cordeiro. Presentes também nosso Fundador Honorário, Dr. Antonio Luiz de Medina e a grande maioria dos nossos ex-Presidentes. Cada homenageado recebeu um troféu que reproduz o Pão de Açúcar com a inscrição "SBACV — 50 anos" e tendo seu nome gravado em placa de aço escovado afixada à base do troféu. Sem dúvida, uma excelente indicação do nosso vice-diretor de Eventos — Dr. Marcos Azizi. Foram nominalmente citados todos os ex-Presidentes e, naturalmente, não foram esquecidos aqueles que não mais estão entre nós. O Presidente da Regional do Rio de Janeiro, numa deferência especial e como homenagem de sua diretoria também recebeu seu troféu.

Homenagem muito especial foi também prestada às nossas Secretárias, Srtas. Rosangela e Elaine pela dedicação e trabalho.

Ao Dr. Sidney Arruda foi entregue uma placa onde podem ser lidos os nomes de todos os Presidentes da Regional desde a sua fundação em 1953. Esta placa será afixada em local de destaque na nova sede da Regional, perpetuando a memória deste belo evento. Usaram da palavra os Drs. Antonio Luiz de Medina, que, em nome dos ex-Presidentes, agradeceu a homenagem; o Dr. Márcio Leal de Meirelles — Presidente Nacional da SBACV e ex-Presidente da Regional - e o Dr. Paulo Márcio Canongia — atual Presidente da Regional, que logo após chamou ao palco a cantora Leila Maria. Durante sua apresentação o jantar era servido e, logo após, contamos com a apresentação do Grupo Duo Deno, conjunto formado por médicos do Rio de Janeiro e que se apresentam há oito anos em várias solenidades promovidas por entidades médicas.

Aniversário não pode ser comemorado sem bolo e coube ao Dr. Sidney Arruda, primeiro Presidente da Regional e em nome de todos os Presidentes, pelas mãos da Dra. Maria de Lourdes Seibel (nossa sempre Dra. Malu) representando toda diretoria da Regional, a primeira fatia.

Foi, sem dúvida, uma noite inesquecível e com que alegria a diretoria da Regional pôde observar a emoção em cada olhar, em cada palavra, em cada gesto daqueles que tanto fizeram e ainda fazem pela Angiologia e Cirurgia Vascular em nosso estado. Parabéns SBACV pelo seu cinqüentenário!

Ney Abrantes Lucas

Durante o Pan-americano, mais precisamente no dia 17/11, recebemos da AMB uma "intimação" concedendo-nos 24 horas para que remetêssemos a nossa Lista de Procedimentos da Especialidade, sob pena de "...a AMB considerar aceita a proposta original". Entenda-se como "proposta original" aquela fornecida e elaborada pela AMB e que não levou em consideração as propostas anteriormente remetidas pela SBACV.

Como poderão verificar na carta que transcrevemos a seguir, e que foi lida pelo Dr. José Amorim de Andrade para uma platéia de mais de 400 especialistas durante o recente Congresso Panamericano, a tal "proposta original" é absolutamente inaceitável na medida em que retira dos angiologistas e cirurgiões vasculares o direito e o dever de realizar uma série significativa de procedimentos pertinentes à sua prática diária. Estes procedimentos, ausentes na nossa especialidade, foram todos contemplados na listagem dos radiologistas.

Por mais que nos esforcemos para não levantar suspeitas, temos uma enorme dificuldade em admitir que seja uma mera coincidência o fato de que a mais alta hierarquia da AMB, iniciando pela sua presidência, seja ocupada exatamente por radiologistas. Não pode ser à toa que temos ouvido as mesmas queixas e os mesmos questionamentos de urologistas, cardiologistas, cirurgiões gerais, nefrologistas e etc. Ansiosos por nos ver livres destas suspeitas, esperamos que os contatos que os nossos representantes estão mantendo com a AMB consigam trazer de volta o bom senso, evitando e impedindo que interesses cartoriais predominem acima do que dita a ética na prática médica. Para evitar maiores percalços, a "intimação" proferida pela AMB foi por nós atendida: às 09:45h do dia 08/11 remetemos a nossa lista de procedimentos.

A seguir, a carta remetida em 07 de novembro de 2002:

Ao Dr. Eleuses Vieira de Paiva

Senhor Presidente:

Estivemos presentes na reunião do dia 17/10/2002 convocada pela AMB para discutir questões concernentes à elaboração da nova lista de procedimentos médicos e gostaríamos de apresentar a V.Sa. algumas reflexões que consideramos importantes:

1. Em primeiro lugar achamos extremamente oportuna a idéia de classificação dos procedimentos em PORTES. Além de facilitar o cálculo e o preenchimento dos formulários de faturamento, esta metodologia significará uma transformação tão radical que, se conseguir ser implantada, sepultará definitivamente as listas e tabelas anteriores.

2. A realidade vigente em nosso relacionamento com os planos de saúde mostra que a Tabela por eles praticada é a que foi editada em 1990, salvo raríssimas exceções. Ou seja, nenhuma das atualizações editadas posteriormente foram levadas a sério pelas empresas intermediadoras da assistência médica. Este fato gerou entre os colegas uma enorme descrença nas iniciativas da AMB neste terreno e minou a credibilidade da entidade na sua tarefa de liderar o relacionamento médico x convênios. Consolidou-se na categoria a idéia de que a AMB produzia periodicamente tabelas em seus gabinetes sem a capacidade de fazê-las implantar.

3. A Lista de Procedimentos que ora se pretende confeccionar pode se transformar no instrumento necessário para devolver à AMB a credibilidade arranhada e alavancar um novo relacionamento com o mercado, diminuindo a nossa fragilidade. É preciso, entretanto, que alguns princípios sejam efetivamente adotados, custe o que custar.

4. Primeiramente, é imperioso que se delegue às Sociedades de Especialidade a tarefa de elaborar a listagem pertinente a cada uma delas, iniciativa esta já devidamente implementada. A metodologia de PORTES permite um enxugamento muito grande na listagem dos procedimentos. É o momento de racionalizar cada item de tal forma que o enfoque na patologia tratada seja mais importante do que o enfoque no detalhe técnico. Isto permitirá a eliminação de grande quantidade de ítens. Verificamos, por exemplo, que dentro de uma mesma especialidade há procedimentos que se repetem, diferindo entre si apenas pela forma de descrevê-los.

5. A seguir, é preciso que haja um respeito extremado pelas listas produzidas pelas Sociedades Especializadas. Compete à AMB apenas coordenar todas as listagens no sentido de evitar as distorções e as discrepâncias eventualmente existentes.

6. A lista de portes deve manter a divulgação por especialidades, levando em consideração a existência de procedimentos que são pertinentes a várias delas e, como tal, devem estar contemplados nas respectivas listagens, uma vez que os contratos assinados no mercado dos planos de saúde são rigorosamente vinculados a cada especialidade identificada pelos dois primeiros dígitos da lista de procedimentos. No que diz respeito à Angiologia e Cirurgia Vascular verificamos, por exemplo, que os procedimentos angiográficos foram subtraídos e os procedimentos endovasculares permanecem excluídos ou não contemplados nas propostas que até então nos foram entregues pela AMB.

7. Reconhecemos a existência de procedimentos que são "disputados" por especialidades distintas. Isto é uma decorrência natural da evolução tecnológica. Porém, entre "disputar" um procedimento e exigir "exclusividade" para fazê-lo há uma distância inaceitável. Compete à AMB contemplar as especialidades "litigantes" com estes procedimentos, ressalvada alguma aberração evidente, e compete ao mercado contemplar os mais competentes na prática diária.

8. Produzir uma tabela de procedimentos é uma tarefa de extrema responsabilidade, que poderá interferir de forma positiva ou negativa na vida profissional de todos os médicos do nosso país, nesta geração e gerações futuras. Portanto, é algo que precisa ser elaborado coletivamente, criteriosamente, e sem precipitações. Os erros poderão trazer resultados catastróficos para o exercício de nossa profissão e provocar desdobramentos imprevisíveis que poderão atingir de forma irreversível a AMB enquanto entidade representativa dos médicos do Brasil. Na fase atual não podemos nos dar ao luxo de cometer equívocos. A título de exemplo, podemos referir que, na listagem por nós recebida na reunião acima citada, não consta o procedimento mais corriqueiro de nossa especialidade: a cirurgia de varizes.

Concluímos que estamos estudando atentamente a classificação por PORTES da nossa listagem, tendo todos os cuidados para ordenar os procedimentos de forma coerente e sem perder de vista o objetivo final que é conquistar, de fato, a aprovação da categoria médica e do mercado para esta nova iniciativa.

Dr. Marcio Leal de Meirelles — Presidente
Dr. Antonio J.Monteiro da Silva — Secretário-Geral
Dr. José Amorim de Andrade — Defesa Profissional

Campanha alerta sobre a Trombose Venosa Profunda

Katia Cecotosti, repórter connectmed

São Paulo, 18 de setembro - Com o objetivo de orientar melhor a população sobre os fatores de risco da Trombose Venosa Profunda (TVP), a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) lançou a Campanha de Conscientização Nacional sobre TVP. O objetivo da campanha é levar informação clara e objetiva à população conscientizando-a da gravidade da doença e as formas de tratamento e prevenção.

Segundo o dr. Marcio Meirelles, presidente da SBACV, a grande arma para combater a doença ainda é a informação. "Devido às variáveis que envolvem o diagnóstico da TVP, a participação do paciente questionando e buscando entender o problema junto ao médico é fundamental. É essa troca de informações que possibilitará ao médico adotar medidas de prevenção da doença e fará com o que o paciente se sinta mais seguro frente a um procedimento clínico ou cirúrgico que terá que enfrentar."

Visto que a TVP é uma doença pouco expressiva e os métodos eficazes de profilaxia são ainda pouco utilizados, os pacientes devem se informar sobre os fatores de risco para ajudarem os especialistas na hora do diagnóstico. "Dependendo dos fatores de risco de um determinado paciente, ou seja, do tipo de vida que o indivíduo tem, diagnosticamos a partir daí a formação do risco tromboembólico dele", explica o dr. Jackson Caiafa, médico envolvido com a campanha no Rio de Janeiro.

Dentre os fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver a doença, estão a idade, trombofilias, operação cirúrgica, trauma, gravidez e puerpério, imobilidade ou paralisia, câncer, anticoncepcionais orais, reposição hormonal, insuficiência cardíaca, entre outros.

Fonte: www. tudosobre dor.com.br

Evento

Eventos no Brasil e no Mundo

• XVII Encontro Regional de AngiologIa e Cirurgia Vascular do Rio de Janeiro
  21 a 23 de março de 2003 — CBC — Rio de Janeiro-RJ. Convidado internacional: ADinis da Gama — Inf. Trasso Com. e Ass. Ltda. Tel: (21) 2521-69-05; www.trasso.com.br
• Tratamiento Endovascular de Aneurismas Aórticos (Toráccicos, Abdominales, Aortoilíacos) - Segundo Workshop Curso de Entrenamiento — 28 a 30 de Noviembre de 2002 - Hospital Español de La Plata — Calle 9 y 35, La Plata, Argentina - pablomaril-ppl@ fibertel.com.ar.
• 25ª Semana Científica do Hospital Universitário Antonio Pedro da UFF
  Data: 2 a 6 de dezembro de 2002 - Anfiteatro Argemiro de Oliveira. Organização: Dr. Paulo Eduardo Ocke Reis. Dia 5 - 14:00h - Mesa-Redonda sobre Cirurgia Endovascular. Informações: Tel.: 2620-2828
• Abdominal aortic aneurysms
  Bringing basic science into clinical practice
  Department of Vascular Surgery at the Karolinska Institute and Hospital — 30/01 a 01/02/2003 - Estocolmo — Suécia — www.congrex.com/vascular2003
• IV Symposium Internacional sobre terapêutica endovascular
  7 e 8 de março de 2003 — World Trade Center Barcelona
  www.unicongress.com/site2003
• FIRST CONGRESS OF THE LATIN AMERICAN CHAPTER OF THE INTERNATIONAL UNION OF ANGIOLOGY
  9 a 12 de abril 2003 — Belo Horizonte
  Rhodes@rhodeseventos.com.br
• VI ENCONTRO DE CIRURGIA VASCULAR DO CONE SUL - 17 a 19 de abril de 2003 — Joinville-SC
  
  
• 51 Encontro Interiorano de Angiologia e Cirurgia Vascular
  II Encontro dos Mestrandos de Angiologia e Cirurgia Vascular
  UNIFESP-EPM/ECMAL-UNCISAL B
  Coordenadores:Prof. Dr. Fausto Miranda Jr.e Prof. Dr. Guilherme Pitta
  De 1 a 3 de Maio de 2003 - Campina Grande - PB
  Informações pelo E-mail: aasacchi@uol.com
• Centro de Convenções da Bahia
  (71)264-3477 Fax: 264-0508
  

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