Boletim de Angiologia e Cirurgia vascular
Órgão Oficial da Regional Rio de Janeiro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular
Secretaria: Av. Venezuela, 131/509-510 CEP 20081-310 Rio de Janeiro - RJ
Tel: 263-1625 Fax: 263-4884 Internet: www.sbacvrj.com.br
E-mail: sbacvrj@osite.com.br
Periodicidade Mensal
Ano 13 N 50 Julho 2000
Diretor de Publicações: Ney Abrantes Lucas Vice-Diretor: Luis Alexandre Essinger Redator Responsável: Ruy Portilho -Mat.12.490 Tiragem: 2.000 exemplares
Produção: Trasso Comunicação e Assessoria Ltda Praça Tiradentes, 10/1104 Centro Rio de Janeiro-RJ 20060-070 Tel/Fax.: (21) 221-6618 (21) 509-1709
E- mail:trasso@easyline.com.br
EDITORIAL
Ao assumirmos a presidência da Regional RJ da SBACV sabíamos que teríamos um trabalho intenso pela frente. Não que as diretorias anteriores fossem incompetentes ao contrário a extrema seriedade e qualidade de todos os presidentes e diretorias anteriores tornavam um grande desafio qualquer trabalho que tentasse ser "parecido" com aqueles feitos pelos nossos antecessores após a compra da sede própria da regional: Drs. Vasco Lauria, Nascimento Silva, Arruda e Meirelles. Em número de sócios, somos a segunda Regional do país. O estado do Rio de Janeiro tem inúmeras cidades que já congregam muitos especialistas, a maioria com capacidade técnica acima da média nacional. Em todo o nosso estado, inclusive no interior, temos serviços médicos-angiológicos da maior competência. O comando desta importante estrutura implica responsabilidade e muitas despesas. Também estamos muito expostos, pois verificamos que a Regional é observada com interesse e carinho por todos. Para tentar agilizar e melhorar as atividades desta regional, três metas foram delineadas, de imediato:
1. Atualizar a revista da Regional e torná-la, novamente, uma fonte de recursos para a Regional;
2. Modernizar a sede, em todos os sentidos, eventualmente melhorando a sua localização;
3. Otimizar o caixa da sociedade.
Podemos dizer que estamos com o caixa positivo, com as despesas de 2001 equacionadas e com a Revista atualizada e gerando lucro. Também estamos com uma homepage eficiente, lucrativa, com excelente organização e elogiada até pelos profissionais do ramo. Visite nossa página no endereço: http//:www. sbacvrj.com.br e faça suas críticas ou elogios "on-line". A página é uma aventura pela especialidade e um prazer muito grande para o associado, que irá sentir orgulho de sua Sociedade.
A publicação de artigos angiológicos originais, de revisão e opiniões tem sido outra obrigação da SBACV-RJ. Temos procurado manter ativos os nossos veículos de divulgação, tanto o boletim quanto a revista. Uma dúvida que preocupa o leitor é: por que duas revistas? Por que a Regional do Rio de Janeiro é a única que tem uma revista "própria"? A resposta é simples: Quando a Regional criou a sua revista, a que existia não era uma publicação oficial da SBACV nacional, pertencia a três sócios (pessoas físicas). Posteriormente estas pessoas cederam o nome para "uso oficial" da nacional, mas não os contratos comerciais. Além do mais, os recursos advindos da nossa revista são o instrumento que mantém funcionando a sede da Regional RJ, paga as suas despesas mensais (telefone, condomínio, secretárias, IPTU, etc, etc.), mantém o Boletim e ajuda a financiar a estrutura da Coopangio, pois a nossa cooperativa ainda não tem recursos próprios para se manter.
Estamos também trabalhando para organizar o próximo Congresso Brasileiro de Angiologia, Cirurgia Vascular e Cirurgia Endovascular no ano 2001, o primeiro do milênio. Este megaevento reunirá mais de 3 mil médicos de todo o Brasil, América Latina, Norte-América, Europa e Ásia e estamos certos de que será um marco para a nossa Sociedade, contribuindo para a divulgação de trabalhos científicos da mais alta qualidade.
Finalmente, coloco a Sociedade à disposição de todos. A SBACV-RJ é dirigida por amigos de todos vocês. Certamente não poderemos agradar a todos, mas já conseguimos fazer um grande Encontro e estamos à disposição para colaborar com todos os que queiram "somar". Para chegarmos a um bom termo, é necessário que cada sócio respeite seus limites. Peço a todos para que não atendam aos convênios que não têm honrado o pagamento dos honorários médicos dos demais colegas e que não atendam, de nenhuma forma, a Golden Cross. O bloqueio deste atendimento continua válido e lembro que os (poucos) colegas que têm atendido a este malsucedido seguro-saúde estão sendo processados no CRM-RJ (Cremerj) e poderão ter problemas legais no futuro. Portanto, não vale a pena atendê-los, mesmo que sob a forma disfarçada de pessoa jurídica. O Convênio Golden Cross não deve ser atendido nem por guia e nem por intermédio de cobrança hospitalar. A nossa Regional, em respeito à seriedade do assunto e dos colegas que foram prejudicados por esta empresa, não pode aceitar que alguém atenda a Golden Cross.
Somente unidos poderemos evitar que os convênios abusem de nosso trabalho. Comunico ainda que a nossa Regional irá participar da criação da nova tabela AMB 2000 e que iremos informar a todos destas negociações.
Comunicamos ainda que a nossa Regional irá participar da nova lista de procedimentos AMB 2000 e que nosso colega Dr. José Luis Nascimento Silva participará dessas negociações por pertencer à Comissão de Defesa Profissional da nacional.
Alberto C. Duque
Presidente da SBACV-RJ
Opinião
Escleroterapia por Sessão - Medicação Incluída
José Amorim de Andrade
Está em andamento a confecção de uma nova Lista de Procedimento Médicos. Não é mais permitida a confecção de Tabelas de Honorários. Está proibido pela Cade. Aliás, esta entidade tem poderes para punir qualquer tipo de reunião que tenha por objetivo discutir honorários ! Só o governo pode fazer tabelas. E fez a sua: Tunep. Mesmo assim, o CFM e a AMB (enfim unidos!), com a ajuda da Fipe, resolveram elaborar a citada lista. Iniciei estes comentários para introduzir considerações sobre um item da atual tabela que afeta significativamente a nossa rotina de angiologistas: a escleroterapia de varizes.
Não tenho conhecimento do que levou os organizadores da primeira Tabela AMB (aí pelos idos de 1988) a juntar honorários e medicamentos em um mesmo item. Afinal tratava-se de uma tabela de honorários. Por que então resolveu-se embutir nesses honorários o valor da medicação? Provavelmente isto foi o resultado de negociações decerto importantes para aquele momento. O que vale considerar é que estamos pagando até hoje por este equívoco. Senão vejamos.
São usadas atualmente substâncias esclerosantes que custam de R$ 0,10 a R$ 7,00 por unidade (variação de 7000%); isto sem falar nos esclerosantes importados. Como se isto não bastasse, consideremos que a conceituação de sessão de escleroterapia é absolutamente díspare. Há colegas que estabelecem o conceito temporal: sessões de 15 minutos, meia hora, uma hora, etc. Colegas que preferem o conceito de uni ou bilateralidade. Outros juntam os dois conceitos. Há ainda os que se orientam pela quantidade de punções, como também os que preferem se orientar pela quantidade de esclerosante. E vai por aí afora.
Se levarmos em conta os honorários cobrados pelos diferentes especialistas, poderemos verificar a imensa disparidade, que reflete exatamente esta peculiaridade do procedimento. Podemos encontrar desde profissionais paramédicos e curiosos que fazem o tratamento a domicílio por R$ 5,00 (!!!) até as milagrosas sessões de tratamento único e "definitivo" que variam de R$ 250,00 a R$ 500,00. E o que dizer dos tratamentos a lazer, PhotoLight, Photoderm, esclero-crioterapia, etc ? Ou seja, não há como estabelecer um valor fixo para um procedimento que, na sua prática, apresenta formatos tão diferentes. Muito menos incluir no seu valor as substâncias utilizadas.
Portanto, consideramos que:
1. O procedimento Escleroterapia de Varizes deve permanecer na Lista de Procedimentos e divulgações equivalentes. É uma forma de caracterizá-lo como algo que diz respeito à nossa especialidade.
2. A expressão "medicação incluída" deve ser retirada, mantendo apenas o valor dos honorários. Os especialistas que fizerem o procedimento via convênio devem cobrar material e medicamentos nos formulários apropriados, como já o fazem para os outros ítens usando a Tabela Brasíndice (parece que esta Tabela pode existir !?) ou outra que lhe substitua.
3. Da mesma maneira como muitos planos de saúde excluem a escleroterapia de suas coberturas, os especialistas também devem ser livres para realizar ou não este procedimento através dos planos de saúde. Ou seja, a escleroterapia via convênio é absolutamente facultativa para o angiologista.
Em nosso entendimento, estes três ítens deveriam ser considerados pela Regional RJ para o Fórum Nacional sobre Lista de Procedimentos que se realizará em julho e, conseqüentemente, influir no debate que já se iniciou na AMB e CFM.
Do ponto de vista dos planos de saúde não visualizamos nenhum impedimento razoável. Os que já não dão cobertura para o procedimento nada têm a modificar. Os demais, orientem os seus associados para que procurem os especialistas de suas preferências, reembolsando-os com base na Lista ou nas suas tabelinhas privadas (estas parece que não são proibidas ).
Nada disso, entretanto, impede os angiologistas, que assim o desejarem, de continuar realizando o procedimento através da guia de atendimento do seu plano de saúde.
(Contato pelo e-mail: joamorin @ zaz.com.br )
Notícias da Secretaria
A Diretoria da SBACV-RJ convida os Drs. Ricieri Donizetti de Lima Santa Anna e Érica Flammarion Baioneta Vasconcellos para receberem seus certificados de Sócios Efetivo e Aspirante, respectivamente, na reunião científica do dia 19/07, no Hospital Samaritano.
Informes
* O próximo encontro do Curso de Estudo Dirigido, coordenado pelo Dr. Carlos Henrique da Rosa será no dia 15 de julho, das 8:00h às 16:00h no auditório da Clínica Sorocaba, 464 (Térreo), em Botafogo. Tema: Revisão I. Informações: Secretaria da SBACV-RJ, tel.: (0xx21) 263-1625.
*O Laboratório Allergan doou à Regional (através de entendimentos com a Diretoria de Informática) um computador de última geração com processador Pentium III. A nova "máquina" permitirá agilizar os trabalhos de toda a diretoria tanto nos procedimentos administrativos (tesouraria, ascenção de sócios, titulação, emissão de certificado) quanto na organização do XXXIV Congresso Brasileiro a se realizar em outubro de 2001 em nossa cidade. Brevemente, também on-line, encontraremos o conteúdo da nossa Biblioteca e Videoteca.
*Mantenha em dia a sua anuidade: nossos sócios recebem gratuitamente o Boletim mensal e nossa Revista, de caráter trimestral. Cabe lembrar que estutariamente o sócio inadimplente há dois anos pode ser desligado da Sociedade por deliberação da Diretoria. A Regional lembra que apenas aos sócios é assegurado o direito e a segurança de participar de um seleto grupo de profissionais selecionados por seu curriculum e formação profissional, o que tem auxiliado em muito os advogados a defenderem colegas injustamente acusados de negligência ou erro médico. Muitos juízes sabem da probidade de nossa Sociedade e têm solicitado a mediação da Regional, por saberem que o verdadeiro erro médico não é, por nós, acobertado.
*A Dra. Solange Chalfun (Sócia da nossa Regional) ocupa o cargo de 2 Secretária da eficiente Associação Médica de Madureira e Adjacências.
*O uso do tabaco é prejudicial a saúde. Nossa Regional irá se engajar nesse Programa. Veja notícia na coluna Eventos. O Ministério da Saúde convidou a Regional a participar do Programa de Drogas Órfãs. Por ser de interesse de muitos colocamo-nos à disposição dos colegas que queiram participar.
*O Dr. Alberto Duque compareceu ao IX Congresso Panamericano de Flebologia representando a Regional. Bem organizado e com mais de 500 participante de todo o mundo, o Evento contou com a presença de muitos brasileiros, em especial da Dra. Maria Elizabeth Rennó C. Santos Presidente Nacional da SBACV.
*A Reunião Científica acontece na 3 quarta-feira do mês, no auditório do Hospital Samaritano, à rua Assumpção, Botafogo, às 20:00h.
*A reunião da Diretoria acontece na 1 segunda-feira do mês, na Clínica Sorocaba, em Botafogo.
*É pensamento da Diretoria promover Eventos a custo mínimo para nossos sócios, além dos descontos já oferecidos em nossas atividades tanto regionais quanto nacionais. Traga seu amigo, residente e colega para participar da grande Familia Vascular de nosso estado!
VI CONGRESSO PAN-AMERICANO DE CIRURGIA VASCULAR
Hotel Glória 7 a 10 de dezembro de 2000
Além da tradicional presença de vários médicos norte-americanos teremos também colegas da Europa e da América Latina. No dia 10 teremos o Curso de Ecocolor-Doppler Vascular, organizado
pela Regional do Rio de Janeiro. O evento terá como Chairman o Dr. Enrico Ascer (NY), que irá organizar e convidar os palestrantes e, como Co-Chairman, o Dr. José Luis C. do Nascimento Silva. Já estão confirmadas as presenças dos Drs. Alan B. Lumsden, Anil P. Hingorani, Anton Sidawy, Dennis Bandyk, Dhirah M. Shah, Fernanda Mazzariol, Frank Veith, Joseph N. Cunningham, Jerry A. Goldstone, John J. Ricotta, Kim Hodgson, Lazar Greenfield, Peter G. Kalman, Sergio Salles Cunha, Thomas Riles, William Pearce.
Os temas centrais do Programa são: Carotid & Aortic Arch; Aorta & Visceral Branches; Evolving Concepts in Limb Salvage; Venous Problems; Endovascular Symposium; Current Topics of Interest.
Breve os sócios da SBACV estarão recebendo o 1 folder com as instruções para inscrição de Temas Livres.
XV Encontro de Angiologia e Cirurgia Vascular do Rio de Janeiro
IV Curso de Cirurgia Endovascular
"Contando com a presença de colegas de vários estados no País, o XV Encontro foi um sucesso alcançando o número de 343 inscritos. Muitos expositores vieram cumprimentar a Diretoria da Regional por evento de tal grandiosidade. O local escolhido (Colégio Brasileiro de Cirurgiões) permitiu que todos os stands fossem uniformemente visitados. Abaixo alguns registros fotográficos.
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| Drs. Larry Hollier (convidado especial) e Sergio Leal de Meirelles, diretor científico da SBACV-RJ |
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Dr. Alberto Duque (Presidente da SBACV-RJ), Dr. Cláudio Brum (representante da Secretaria de Saúde) Dra. Maria Elizabeth Rennó C. dos Santos (Presidente da SBACV) e Dr. Paulo Marcio Canongia (Vice-Presidente da SBACV-RJ) |
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Drs. Rossi, Sergio Meirelles, Claudio Brum,
Ney Lucas e Maria Elizabeth Rennó C. Santos |
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Drs. Alda Bozza, Francisco Martins, João Sahagoff,
Alexandre Essinger, Luiz Henrique Coelho, na primeira fila |
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| Honrosa presença dos professores Carlos José de Brito, Orlando Brum, Medina, Sidney Arruda e João Luiz Sandri |
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Dr. Marcelo Ferreira, ministrando
aula prática de Cirurgia Endovascular |
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