Editorial

O Encontro em Vassouras

O editorial deste Boletim não poderia ser outra coisa senão o nosso belíssimo Encontro de Vassouras, que teve seu início no dia 14 e encerramento no dia 16 de junho passado. Poderia ter durado uma semana inteira e não teríamos percebido, tamanha era a integração, a alegria e o congraçamento entre todos os presentes. Foi um fim de semana dividido entre estudo, trabalho e lazer, onde estas três atividades se misturavam de forma natural, espontânea e, conseqüentemente muito produtiva.

A Seccional do Médio Paraíba, que tem como Diretora a Dra. Gina Mancini, foi a responsável por esta 434a Reunião Científica da Regional do Rio de Janeiro. Estiveram presentes 42 participantes, que, em sua maioria ,chegaram à Cidade na sexta-feira, jantaram ao som de música ao vivo, e, depois, tiveram a oportunidade de esticar até a madrugada em longas conversas. A Festa do Peão de Boiadeiros que estava acontecendo concomitantemente no município foi o atrativo para os que quiseram esticar pela madrugada a dentro.

No sábado pela manhã, tivemos a programação científica, com a apresentação de casos clínicos por colegas da Região e as participações especiais da Dra Nilce Carvalho, que veio de São Paulo especialmente para participar da Reunião, e do Dr. Adalberto Pereira de Araújo, além da palestra do Presidente da Regional, Dr. Paulo Márcio Canongia sobre o projeto de treinamento dos Agentes Comunitários de Saúde na orientação da população quanto às doenças vasculares, que, sem dúvida, terá uma grande repercussão social. Grande foi a satisfação de todos com a presença do Dr. Wilson De Maio, Secretário Municipal de Saúde de Vassouras, que participou efetivamente das discussões e demonstrou pleno conhecimento e sensibilidade para os temas discutidos e que nos colocou o desafio de assumirmos a tarefa de ocupar os cargos públicos da área de saúde que são atualmente preenchidos, salvos exceções, por cidadãos absolutamente alienados e despreparados na matéria.

Dr. Ney Lucas e Dra. Lobélia, a dupla de cantores da SBACV-RJ, abrilhantando a reunião científica.

Para que o leitor possa ter idéia da efetiva participação da platéia em todos os debates, somente às 15 horas estávamos nos dirigindo ao restaurante do Hotel para saborearmos uma saborosa feijoada. Uma das características positivas das reuniões fora de sede é exatamente este descompromisso relativo com os horários rígidos, o que nos permite maior folga para as discussões pertinentes. À noite, após o jantar (houve até quem conseguissse fazê-lo!), tivemos a apresentação de uma dupla de cantores que nos fizeram vibrar com a excelência de seus dotes vocais e a qualidade do repertório. Ainda pudemos contar com a "canja" (e bota canja nisso!) da Dra Nilce Carvalho, uma carioca "paulistana", que nos brindou ao piano com memoráveis músicas gravadas pela inesquecível Elis Regina.

Na verdade, nossa Regional vem de longa data realizando Reuniões Científicas fora de sede. Itaperuna, Região dos Lagos, Costa Verde, Penedo, Silva Jardim, entre outras, já nos receberam e, nos dias 14 e 15 de setembro próximo, mais uma vez a Baía da Ilha Grande nos hospedará, desta feita em Itacuruçá, sob organização do Dr. Adalberto Paulo Waack.

São momentos de muita descontração, encontros, alegria e confraternização da Família Vascular, em que Chefes de Serviços, Professores, Diretores da Regional e da Nacional (contamos inclusive com a presença do Sr. Presidente - Dr. Marcio Leal de Meirelles), novos e antigos sócios que com suas esposas e filhos se fazem presentes e estreitam laços de amizade. Desta feita, contamos também com o mais novo "vascular"do Rio de Janeiro, Ivan Sahagoff, de apenas 18 dias que a todos alegrou. Colega, reserve em sua agenda os dias 14 e 15 de setembro. Venha debater temas da especialidade e ter momentos de descanso e muita alegria. Estaremos lá esperando por você!

Carta dos Médicos Brasileiros

Aos Candidatos nas Eleições de 2002

A Nação Brasileira vive um momento extremamente importante diante das eleições gerais que ocorrerão em outubro próximo. Nós médicos, compromissados com as questões sociais, prestamos nossa contribuição mediante este documento, onde elencamos os principais pontos relativos à assistência médica e à promoção da saúde.

1. Considerar o capítulo de saúde da Constituição como uma conquista do povo brasileiro.
2. Aceitar o modelo vigente que considera livre a iniciativa privada na saúde, devidamente inserida, de modo complementar, num sistema único de saúde baseado na hierarquização, descentralização e participação social.
3. Considerar inaceitável, entretanto, a desigualdade na atenção às pessoas entre os dois setores, especialmente na garantia de acesso e na disponibilização dos recursos tecnológicos.
4. Insistir na tese de que esta desigualdade ocorre pela diferença no volume de recursos que são destinados para atividades semelhantes. O setor privado dispõe de recursos, per capita, pelo menos seis vezes maior.
5. Na regulamentação do setor privado, garantir:
a) que as entidades profissionais estabeleçam piso para a remuneração dos serviços prestados por seus filiados, a partir do qual serão feitas negociações com o setor empresarial;
b) o respeito à liberdade de escolha do usuário de planos de saúde para que se preserve a relação médico/paciente.
6. Possibilitar a participação das entidades médicas, especialmente das Sociedades de Especialidade, na elaboração de critérios para avaliação de desempenho e garantia da qualidade nos serviços de saúde público e privado.
7. Reivindicar que a vinculação de recursos ao setor público, ainda flagrantemente insuficientes, seja capaz de garantir, além do custeio com valores atualizados, investimentos capazes de recuperar instalações e atualizar equipamentos, preservando a capacidade instalada, ora comprometida, mas também capaz de ampliar a oferta de serviços.
8. Considerar falacioso o argumento de que o problema não é falta de recursos mas incompetência de gestão. Lembrar que a insuficiência de recursos compromete a boa gestão.
9. Rever os valores pagos pelos serviços prestados ao SUS, cujas correções em 8 anos estão em enorme desproporção com os índices do setor saúde avaliados pela FIPE em mais de 150%.
10. Ressaltar a necessidade de controle da incorporação tecnológica, considerada algumas vezes excessiva no setor privado, com ociosidade e desperdício. Enquanto isto, no setor público existe insuficiência, causando retardos incompatíveis com o atendimento eficaz, criando deficiências gritantes que desmoralizam o setor. Estabelecer critérios baseados na relevância clínica, como vem sendo feito para os transplantes.
11. Definir um amplo projeto de promoção à saúde, com ênfase nas ações preventivas, incluindo não apenas controle epidemiológico e imunização, combate à endemias, mas também fiscalização, esgotamento sanitário, água, coleta e tratamento do lixo com prioridade absoluta, para o qual se exige orçamento específico.
12. Considerar os institutos de pesquisa e laboratórios farmacêuticos oficiais como estratégicos na busca de auto-suficiência em imunobiológicos e na regulação da política de medicamentos.
13. Apoiar os Programas de Saúde da Família (PSF) e o de Agentes Comunitários de Saúde (PACS), reivindicando ampla reformulação na parte de Recursos Humanos, principalmente no que tange à formação, qualificação e capacitação do profissional médico, cuja presença deverá ser obrigatória em toda e qualquer equipe. Pleitear urgente reestruturação do modelo, com montagem de retaguarda de especialistas e de leitos para primeiro atendimento nas próprias áreas onde as equipes atuam, para que o programa adquira um mínimo de resolutividade, de modo a consolidar os vínculos das equipes com a população sob sua responsabilidade.
14. A estruturação do SUS no nível de atenção primária, na qual os Programas acima referidos desempenham papel relevante, devem priorizar profissionais que residam ou passem a residir nas comunidades ou regiões próximas aos seus locais de trabalho e que sejam contratados formalmente pelos municípios, estados ou Governo Federal, enquanto trabalhadores do setor público e que desempenham atividades típicas do Estado, aceitando-se em casos específicos a vinculação a entidades da sociedade, não governamentais e sem fins lucrativos. Deve ser evitada a precarização de vínculos e assegurado um Plano de Cargos, Carreiras e Salários — PCCS, conforme determina a legislação do SUS.
15. Solicitar a devida atenção para os relatórios da CINAEM e para as propostas das entidades médicas que visam a melhoria da formação profissional, a seguir relacionadas:

a) Controlar a expansão indiscriminada de faculdades de medicina sem avaliação de necessidade social do curso.Restabelecer a responsabilidade do Conselho Nacional de Saúde para este reconhecimento.
b) Exigir das escolas existentes o cumprimento de requisitos mínimos, estabelecidos pelo CINAEM.
c) Proibir abertura de novas faculdades sem que exista nestas um complexo hospitalar e ambulatorial, bem como corpo clínico e recursos docentes capazes de garantir a boa formação.
d) Estudar, em conjunto com as entidades, a implantação de serviço social voluntário aos egressos de escolas médicas, que lhes garantam créditos nos concursos de residência médica.
e) Estimular a adaptação dos currículos que permitam a preparação desses egressos a exercer o atendimento à população, ao invés de prepará-los precocemente para especialidades e áreas de atuação.
f) Aceitar currículos diferenciados sempre que as condições da escola permitam, sem abdicar da formação que permita o serviço social voluntário ao término do curso.
g) Reconhecer a importância da Residência Médica, sem que isto implique considerar a formação como não terminal, adequando número de vagas ao de formandos, levando em conta as necessidades do modelo de saúde brasileiro, evitando que entrem no exercício profissional os que não conseguiram vaga na Residência e não estejam preparados para o exercício.
h) Diante da desigualdade da formação médica em diferentes países, liberar, para o exercício no País, apenas os médicos estrangeiros que se submeterem à revalidação do diploma em centros credenciados para tanto, pelos Ministérios da Educação e da Saúde, de acordo com as normas do CFM.

Por fim, as Entidades Médicas se colocam à disposição dos dirigentes governamentais para o assessoramento necessário na definição das estratégias para a viabilização destas propostas.

São Paulo, 13 de junho de 2002

Associação Médica Brasileira — AMB
Conselho Federal de Medicina — CFM
Confederação Médica Brasileira — CMB
Federação Nacional dos Médicos — FNM

Diretoria Científica

Calendário das Reuniões Científicas da SBACV-RJ — 2002

436ª Reunião Científica da SBACV-RJ 14 e 15 de setembro de 2002 ILHA DE ITACURUÇA - COSTA VERDE Local: HOTEL PIERRE Organização: Dr. Adalberto Paulo Waack

Programação Científica

1. Angiografia calibrada no aneurisma de aorta abdominal: confirmação do comprimento pós-implante de endoprótese
Relator: Adalberto P. de Araújo
Autores: Cristiane F.A.Gomes, Atila Brunnet Di Maio, Fábio Monteiro Costa

2. Ecocolor-doppler no acompanhamento das endopróteses no aneurisma da aorta abdominal
Relator: Alessandra F.C.Lacerda
Autores: Arno von Ristow, Cleoni Pedron, Marcus Gress, Yunna Thomas

3. Úlcera de Marjolin — Tratamento atual
Relator: Claudio Pitanga Marques
Autores: Celestino Afonso Martins, Eduardo Martins Filho, Marcos Carneiro Teixeira, Alessandro A. Teixeira

A organização do evento solicita aos que desejam estar presente no evento que já entrem em contato com a Secretaria para que possamos providenciar as reservas necessárias. Após as negociações com o Hotel estaremos divulgando os valores da hospedagem. Tendo em vista o sucesso da última reunião fora de sede em Vassouras-RJ, estamos prevendo uma grande procura e, conseqüentemente, uma grande festa de confraternização daNOSSA GRANDE FAMÍLIA VASCULAR.

Convênio UFRJ - SBACV-RJ

A SBACV-RJ está estabelecendo convênio com a UFRJ e juntas promoverão um Curso de Atualização em Angiologia e Cirurgia Vascular (Lato Sensu). A carga horária será de 360 horas, em 40 módulos ministrados aos sábados sob a coordenação do Professor Luis Felipe da Silva, pela UFRJ, e organização da Dra. Maria de Lourdes Seibel, pela SBACV-RJ.

O programa deste curso estará sendo oportunamente divulgado. Esta iniciativa dará ao nosso tradicional curso um status diferenciado e um salto qualitativo de significativa importância, além de estar inaugurando uma forma pioneira de integração entre as Sociedades de Especialidade e a comunidade científica acadêmica. Os objetivos do curso serão o preparo dos candidatos ao concurso para título de especialista em 2003, complementação da formação dos residentes, atualização desejada por todos e pontuação para revalidação dos títulos de especialista, que será futuramente exigida pelo CFM.

As aulas terão início no dia 21 de setembro de 2002 e as inscrições serão limitadas. Informações preliminares já podem ser obtidas com a Sra. Rosângela

Diretoria de defesa profissional

Piores Planos de Saúde

O Instituto de Pesquisa DataFolha, realizou pesquisa envolvendo 2.160 médicos de várias especialidades em atividade e vinculados a planos de saúde em várias regiões do país. O objetivo era listar os piores planos de saúde na visão dos médicos que trabalham com convênios.

"O percentual da avaliação geral dos planos de saúde segundo os médicos pesquisados é de 44% ruins e péssimos, 44% regulares, 11% bons e 1% ótimo. 93% destes profissionais afirmam que os planos interferem na autonomia dos médicos. Em primeiro lugar ficaram as restrições a doenças preexistentes (82,2%), glosar procedimentos ou medidas terapêuticas (72,2%), atos diagnósticos e terapêuticos mediante designação de auditores (69,1%), tempo de internação de pacientes (64%) e período de internação pré-operatório (45%).

O resultado da pesquisa foi divulgado por ocasião do II Congresso Brasileiro e III Congresso Paulista de Política Médica realizado em São Paulo de 13 a 15 de junho. Ressaltamos a seguir o resultado de alguns ítens:

• Perfil dos médicos pesquisados - 66% do sexo masculino
• 34% do sexo feminino
• Média de idade: 43 anos
• Avaliação geral dos planos de saúde - 44% ruins/péssimos
• 44 % regulares
• 11% bons
• 1% ótimos
• 93% dos médicos dizem que os planos interferem em sua autonomia.

No Rio de Janeiro os três piores planos de saúde foram, por ordem:

1. GOLDEN CROSS
2. AMIL
3. GEAP

No Brasil os planos de saúde mais encontrados entre os três piores foram:

• GEAP em 12 estados
• GOLDEN CROSS em 9 estados
• AMIL em 6 estados

Você encontrará a íntegra da pesquisa do Data Folha no sitio do Conselho Federal de Medicina: www.cfm.org.br

Responsabilidade Civil

Convênio de Assessoria Jurídica para Associados

A SBACV-RJ estabeleceu contato com a Banca A. Couto Advogados, que está disponibilizando um contrato individual para cada sócio, mediante o pagamento mensal de R$ 50,00 (cinqüenta reais), através de boleto bancário expedido pela citada Banca e diretamente para o associado, sem interveniência da SBACV-RJ. O associado, enquanto adimplente, terá direito ao patrocínio de suas causas administrativas e judiciais, desde que ligadas ao exercício de sua profissão.

A SBACV-RJ acredita ter dado um passo a mais na defesa profissional, objetivando a que os associados disponham desse serviço especializado e de caráter preventivo.

Todos receberão os contratos, em duas vias, com o boleto bancário. Deverão devolver uma via assinada para a Banca e quaisquer dúvidas serão sanadas no endereço da Banca A. Couto & Advogados Associados, rua Uruguaiana, 13 — 11º andar — Centro — telefone: 2221-4819/ Fax.: 2221-5024 — email: acoutoadvogados@aol.com — site: www.acouto.com.br, ou com a Sra Rosângela, na secretaria da SBACV-RJ.

INFORmangio

Readmissão de Especialistas na Sociedade!!
MAIS COLEGAS RETORNAM AO CONVÍVIO DA REGIONAL

Os doutores Silvino Farina, Paulo Rodrigues e Ney Mello sendo simbolicamente recebidos de volta à comunidade vascular do Rio de Janeiro pelos colegas Luiz Henrique, Vieira de Melo e Sergio Meirelles.

Com grande satisfação noticiamos um fato que vai se tornando um hábito em nossa Regional: o retorno de associados que em algum momento de suas trajetórias se afastaram do nosso convívio. Desta feita pudemos assistir com alegria o retorno dos Drs. Ney de Almeida Mello, Paulo Rodrigues e Silvino Farina aos quadros da nossa Regional.

O Dr. Ney Mello é Professor de Angiologia da Escola de Medicina Souza Marques desde 1973 e do Curso de Pós-graduação da PUC sendo, portanto, responsável pela formação profissional de muitos colegas, além de apresentar uma profíqua produção de livros texto na especialidade.

O Dr. Paulo Rodrigues, entre tantos títulos que possui, traz consigo o mérito de estar entre os primeiros a realizar by pass distal em nosso país.

O Dr. Silvino Farina, além de profissional de reconhecida capacidade, já foi, em passado não muito distante, diretor da nossa Regional. Contar novamernte em nossos quadros com colegas de tal quilate é uma honra para todos nós.

Com a colaboração de todos queremos estar sempre podendo noticiar a volta de muitos outros à Casa dos Angiologistas e Cirurgiões Vasculares.

• Novos Sócios Aspirantes: Dra. Carla Montenegro Marcondes, Andréa Silva Koeppe, Dayse Lúcia Corrêa.
• Encaminhados à Secretaria da Nacional para ascensão a Efetivos: Dr. Carlos Pereira da Silva, Gilson Moreira Monteiro e Wellinton Draxler Pereira de Souza
• Através do seu Presidente nacional, o Dr. Marcio Leal de Meirelles, a Sociedade vem lutando árdua e permanentemente para reverter os lamentáveis equívocos que culminaram na promulgação da Resolução 1634/2002 do CFM que extingue a ANGIOLOGIA enquanto especialidade e priva os cirurgiões vasculares de suas áreas de atuação. A atual gestão não pode se permitir mais nenhum imobilismo ou desatenção que possa trazer mais desassossego e inquietação aos nossos associados.
• O Brasil inteiro pode acompanhar os passos que estão sendo efetivados para recuperar os espaços perdidos, através do Boletim da Nacional.Regional levanta perfil da Angiologia e Cirurgia Vascular em nosso Estado. Foram enviados questionários a todos os Secretários Municipais de Saúde (92 Municípios). Até o final de junho havíamos recebido resposta dos seguintes Municípios: Angra dos Reis, Barra do Piraí, Cardoso Moreira, Carmo, Cordeiro, Itaboraí, Japeri, Laje do Muriaé, Mangaratiba, Natividade, Pádua, Paraty, Paraíba do Sul, Petrópolis, Porciúncula, Quatis, Quissamã, Rio Bonito, Rio Claro, Sapucaia, São Gonçalo, São João do Meriti, São Pedro D’Aldeia, São Sebastião do Alto, Silva Jardim, Teresópolis, Vassouras. Aguardamos a resposta dos demais Municípios.
• HIV — AIDS — Se os progressos em relação à melhor qualidade de vida do portador do HIV são evidentes, o mesmo não se pode dizer do preconceito que sempre castigou essa população. Mais ou menos explícito, ele continua a existir. Mas felizmente surgem contra-ataques. O mais recente — e um dos mais importantes — foi lançado há duas semanas em São Paulo. Foi aprovada no Estado uma lei que multa os que discriminarem cidadãos soropositivos. É a primeira legislação do gênero no País. De autoria do deputado Roberto Gouveia (PT), a lei é abrangente e determina, por exemplo, que é proibido solicitar exames de HIV a candidatos de concursos, impedir ingresso de crianças infectadas em escolas ou até exigir que funcionários contaminados informem a empresa sobre sua condição. Fonte: Isto é
• O Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital dos Servidores do Estado, chefiado pelo Dr. André Lacativa, durante a Reunião Científica realizada em Vassouras, se colocou à disposição das Seccionais da Regional Rio de Janeiro, para atender todos os pacientes de alta complexidade. Este fato foi comunicado a todos os Diretores das Seccionais através de correspondência enviada pela Secretaria.
• Este Boletim, a partir de agora, está sendo também enviado a todos os Secretários Municipais de Saúde, assim como ao Secretário de Estado de Saúde, Subsecretário e Superintendente de Saúde e de Saúde Coletiva do Estado do Rio de Janeiro.

Eventos

• XX Encontro Paulista de Cirurgia Vascular
  30 e 31 de agosto de 2002 - Maksoud Plaza Hotel
  email: info@meetingeventos.com.br
• IV Encontro Norte-Nordeste de Angiologia e Cirurgia VascularAvanços e perspectivas da Cirurgia Vascular -
  5 a 7/ 09 de 2002 - Ponta Mar Hotel - Fortaleza. (85)241-3541 -ciaeventos@ ciaeventos. com.br
• XVI Annual Meeting of the European Society for Vascular Surgery
  Istambul — Turquia — 26 a 29 de setembro de 2002
• ANGIOCARIBE 2002 - VII Congresso Caribenho de Angiologia e Cirurgia Vascular
  21 a 25 de outubro — Havana — Cuba- Dr. José Fernández Montequín. montequin@infomed.sld.cu
• VII Congresso Brasileiro de Flebologia e Linfologia
  Mar Hotel - Recife — PE — 24 a 26 de outubro de 2002
  www.mvm.com.br/flebolinfo - latache@assessor-pe.com.br
• 17th International Congress on Thrombosis
  Bologna, Italy - 26-30 October, 2002
  Pallazzo dei Congressi - Bologna, Itália - info@thrombosis2002.it - info@oscbologna.come
• Veith Symposium
  Sheraton Hotel - Nova York — 21 a 24 de novembro de 2002 — mmcnovmtg@dmstravel.com
• FIRST CONGRESS OF THE LATIN AMERICAN CHAPTER OF THE INTERNATIONAL UNION OF ANGIOLOGY
  9 - 12 de abril 2003 - Belo Horizonte - Rhodes@rhodeseventos.com.br
• VII Panamerican Congress on Vascular and Endovascular Surgery
  IV Panamerican Symposium on Vascular Echocolor-Doppler
  6 a 10 de novembro de 2002 — Hotel Glória - Rio de Janeiro (RJ)
  Informações: Trasso Comunicação e Assessoria Ltda. Tel/Fax.: (21) 2521-6905 trasso@easyline.com.br — www.trasso.com.br
  Temas - Livres deverão ser encaminhados para a Trasso Comunicação em disquete e uma cópia impressa ou por e-mail, até o dia 30 de setembro.