Boletim de Angiologia e Cirurgia Vascular
Órgão Oficial da Regional Rio de Janeiro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular Secretaria: Av. Venezuela, 131/509-510 — CEP 20081-310 — Rio de Janeiro - RJ
Tel: 2263-1625 Fax: 2263-4884 — Internet: www.sbacvrj.com.br
E-mail: secretaria@sbacvrj.com.br Periodicidade Mensal Ano 16 — Nº 68 — Janeiro— 2002 Diretor de Publicações: José Amorim de Andrade
Vice-Diretor: José Carlos Mayall Redator Responsável: Ruy Portilho -Mat.12.490 Tiragem: 2.000 exemplares
Produção: Trasso Comunicação e Assessoria Ltda — Av. N. Sra. de Copacabana, 1.059 sala 1.201 - Copacabana — Rio de Janeiro-RJ — 22060-000 — Tel/Fax.: (21) 2521-6905 E- mail:trasso@easyline.com.br
Editorial
O que faremos em 2002? Pode ser imaginação, mas o ano que findou deixou-nos a impressão de ter sido apenas uma passagem durante a qual nada do que se esperava aconteceu. Estamos, é claro, nos referindo ao nosso universo profissional, pois, em outras esferas, muitas coisas ocorreram, algumas bem terríveis, mas que não cabem nesta reflexão editorial. Foi um ano no qual permanecemos todos em compasso de espera, cada um de nós visceralmente envolvidos na árdua tarefa de apenas sobreviver, como se tudo estivesse providencialmente planejado para só acontecer depois. Nada aconteceu, por exemplo, com os nossos honorários junto aos atravessadores da assistência médica e que permanecem confortavelmente estagnados há vários anos. A esperada Lista de Procedimentos da AMB/CRM/FIPE não conseguiu sequer ser explicada. Quando conseguirá ser implantada? A então denominada Tabela/1992 (lembram?) passou despercebida pela maioria quase absoluta das empresas que buscam o lucro na assistência à saúde, com raríssimas exceções. Será que teremos fôlego e condições objetivas de negociar e implantar efetivamente uma nova tabela? O terreno da Cirurgia Vascular, que não pode ser medido em hectares, vai sendo paulatinamente fatiado. Pouco a pouco este terreno vai escapando das mãos dos seus verdadeiros donos e, num processo de grilagem, vai sendo ocupado por aventureiros do oportunismo tecnológico e que, mesmo se bem intencionados, não detêm a competência para enfrentar os desafios que esta especialidade impõe. Parece que até o ano que terminou a nossa postura foi de expectativa, a exceção da posição tomada por unanimidade em Assembléia Nacional de que os procedimentos endovasculares são uma técnica e não uma especialidade. Uma decisão revestida de um certo simbolismo, entretanto meramente burocrática uma vez que, sendo uma técnica ou uma especialidade, não impedirá sua apropriação perigosa (para os doentes principalmente) por mãos pouco apropriadas. Talvez seja oportuno lembrar neste editorial que o Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) já marcou para 10 de fevereiro do corrente a data limite de inscrição para concessão do CERTIFICADO DE ÁREA DE ATUAÇÃO EM CIRURGIA ENDOVASCULAR. (A prova para obtenção deste título se realizará em 05 de abril do corrente ano). Se compete à Sociedade de Radiologia habilitar cirurgiões endovasculares (isto mesmo, cirurgiões!), só nos resta saber quando estaremos concedendo aos radiologistas um certificado de área de atuação em cirurgia vascular. O que faremos em 2002? Na esfera doméstica da nossa regional parece ter ficado para 2002 a resposta do CRM-RJ à consulta feita em processo ético dirigido àqueles que, no vácuo deixado pelo nosso descredenciamento coletivo da Golden Cross, assumiram o atendimento dessa empresa na especialidade. Locupletação? Em nosso ponto de vista, sim. Aguardemos a decisão à luz do Código de Ética. Finalmente, a Central de Convênios. Querem realmente os médicos a Central de Convênios? A julgar pela caminhada até este momento, a resposta seria não. Entretanto, a idéia parece estar recobrando algum fôlego. O que faremos em 2002? Enfim, aí está o ano 2002. Continuaremos apenas sobrevivendo? Apenas observando e assistindo? Vamos continuar abdicando do nosso direito de intervir e de mudar ?
Cartas
Ao Dr. Luiz Karpovas
Secretário da Sociedade Brasileira de Radiologia
Prezado Colega:
Venho cumprimentá-lo por seu artigo "Credenciamento Universal", no Boletim Informativo do Colégio Brasileiro de Radiologia. Sua "radiografia" do sistema de convênios está irretocável e a coragem de abordar o tema é digna de aplausos.
Gostaria, se me permitir, de comentar uma questão que me parece central no seu importante texto: Refiro-me à frase: "Mas, apesar da grita geral, o credenciamento universal não tem data para acontecer e achamos até que nunca irá se tornar uma realidade".
Realmente, não tem data para acontecer. Mas quanto a nunca se realizar, ouso discordar. A atual situação é de tal maneira artificial e injusta — com a arcaica e cartorial "reserva de mercado" — que não vejo como possa ser tolerada para sempre.
Infelizmente as lideranças médicas têm sido lentas em assumir sua relevante parcela de responsabilidade pela permanência do sistema. Agem, muitas delas, como se nada pudessem fazer ou se nada tivessem a ver com o problema. Ainda assim, com o crescente agravamento da questão, com o cerceamento cada vez mais intenso do livre exercício profissional, é provável que a pressão dos médicos insatisfeitos — os "sem convênios" — e da própria população, impedida de escolher livremente o seu médico, se faça sentir e acabe por despertar tais lideranças para a ação.
Aqui no Rio de Janeiro já se acham inscritos na Central de Convênios cerca de sete mil médicos, todos devidamente listados no Livro Regional de Saúde e no site www.centraldeconvenios.com.br . Nem tudo são flores, nem todas as lideranças se envolvem com o desejável vigor, mas temos tido avanços significativos.
Parabenizando-o mais uma vez pela corajosa manifestação,
Cordialmente,
Marcio Leal de Meirelles
Cumprimentos recebidos por ocasião da Posse da Nova Diretoria da SBACV-RJ
B iênio 2002/2003
Da Associação Médica Brasileira
Prezado doutor,
A Associação Médica Brasileira, através de seu corpo diretivo, vem, nesta oportunidade, cumprimentá-lo e a toda diretoria eleita pela posse dos novos membros da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular — Regional Rio de Janeiro.
Aproveitamos a oportunidade para desejar uma profícua gestão e pleno êxito nas ações que serão realizadas por esta respeitada entidade, apresentando votos de elevada estima e distinta consideração.
Atenciosamente
Dr. Aldemir Humberto Soares
Secretário-Geral
Da Secretaria Estadual de Saúde
Parabenizo nova diretoria e coloco-me ao inteiro dispor para possíveis parcerias.
Dr. Roberto Chabo
Subsecretário de Saúde do Estado
Do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Prezado Dr. Paulo Marcio Canongia:
Parabenizamos o ilustre colega e os demais integrantes de sua diretoria pela posse como presidente da Regional Rio de Janeiro da SBACV. Infelizmente o convite chegou na véspera da solenidade, já tendo assumido outro compromisso. De qualquer forma, auguramos uma gestão de muitas realizações e sucesso.
Atenciosamente,
Roberto Saad Jr.
Presidente do CBC
Da Sociedade Brasileira de Anestesiologia
Prezado Colega,
A Diretoria da Sociedade Brasileira de Anestesiologia parabeniza V. Sa. e todos os componentes eleitos para o biênio 2002/2003 da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular Reg. RJ, desejando profícua gestão.
Sem mais para o momento, renovamos protestos de estima e consideração.
Atenciosamente
Dr. Luiz Carlos Bastos Salles — Tesoureiro da SBA
Dr. Carlos Alberto Pereira de Moura — Presidente da SBA
Da Universidade Iguaçu
Desejamos um mandato profícuo e pleno em realizações à nova diretoria da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular.
Atenciosamente
Carlos Henrique Melo Reis
Diretor da Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde
Do Laboratório Servier
Dr. Paulo,
Parabenizamos pela posse da Diretoria da SBACV Regional RJ e lhe desejamos sucesso.
Klausner Medeiros e Equipe Servier
Da Lang Material Hospitalar
Sinceros votos de sucesso para a nova diretoria
Lang Material Hospitalar
Da BYK Química e Farmacêutica
Parabenizamos por este marco em sua vida e desejamos muito sucesso à frente da diretoria da SBACV-RJ. São os votos dos amigos da BYK Química.
Paulo Pires
Opinião
Livros de Angiologia
As guerras parecem ter a capacidade de despertar e acelerar a atividade da mente humana. Talvez explique o surto de progresso que se esboçou após a Primeira Guerra Mundial e ressurgiu com mais vigor após a segunda grande guerra. Surgiram uma avalanche de estudos e investigações científicas em seqüência. Os conhecimentos gerados pela urgência bélica se ampliaram no pós-guerra, talvez oriundos da procura do tempo perdido e da sublimação do complexo de culpa gerado pelo sanguinolento conflito. Em todo o mundo, inclusive nos países ditos vencidos, surgiram centros científicos, universidades e institutos médicos. Os resultados desta massa de atividade científica não demoraram a surgir.
As aquisições médicas que vieram no bojo destes avanços incluíram novos eletrocardiogramas, eletroencefalogramas, técnicas e dispositivos cirúrgicos, diferentes medicamentos e técnicas laboratoriais. A segmentação do estudo e da prática médica tornou-se imperativa e vimos surgir no Brasil e no exterior as especialidades. Os conhecimentos eram imensos e difíceis de serem todos dominados pelo tranqüilo clínico geral de então.
Aqueles que, como eu, começaram a estudar a angiologia, esbarravam nas dificuldades de obter informações. Afora um dado colhido em um artigo de revista, uma informação no livro de clínica geral, de dermatologia ou de cirurgia geral, tínhamos que nos louvar em nossa própria experiência. Mesmo as viagens de estudo no exterior não garantiam o aprendizado.
Nossas bíblias eram os livros de Leriche, de Buerger, de Krogh, de Ratschow, de De Cio e de Cid dos Santos, todos com as limitações dos conhecimentos científicos da época. Mais tarde surgiram os franceses e, finalmente, o livro de Allen, Baker e Hines, que abriu os horizontes da especialidade. Nas décadas seguintes surgiram publicações em quase todos os países do mundo. Livros e revistas com aspecto gráfico e científico magníficos nos permitiram aprender, conhecer e acompanhar o que de melhor existia na especialidade em todo o mundo.
Durante o XXXIV Congresso Brasileiro de Angiologia e Cirurgia Vascular, realizado em outubro no Rio de Janeiro, pude constatar que o evento foi modelar, em todos os seus aspectos. Aliás é prazeroso constatar que nossos congressos melhoram a cada ano. Mas para quem tem bem viva a época de fome por falta de informações, um local era especial: um pequeno "stand" onde estava uma livraria, que ostentava livros de diversas partes do mundo e, inclusive os de nossos colegas brasileiros. Lá estavam as publicações de Maffei, Batista Thomaz, Bonno Von Belen, Ney Mello e Carlos José de Brito. Livros escritos em nossa língua, todos com excelente conteúdo científico, alguns com impressões gráficas primorosas e contribuição de autores com experiência no assunto. Em muitos sentidos, melhores do que muitos volumes estrangeiros que estavam sendo ali vendidos. Não tenho mais do que me queixar. Doravante só não aprenderá angiologia quem não quiser.
Prof. Dr. Fernando L.V. Duque
Sócio Fundador e Benemérito da SBACV-RJ
Informangio
SBC procura transparência na prestação de serviços entre médicos e pacientes
São Paulo, 26 de dezembro
Uma diretoria de proteção a pacientes, abrangendo os que têm planos de saúde e o cliente do Sistema Único de Saúde, está sendo implantada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). Sob a direção do novo presidente, Dr. Juarez Ortiz, o objetivo é dar total transparência nas relações entre as partes envolvidas na prestação de serviços de saúde.
A diretoria vinculada à SBC poderá ter integrantes de outras instituições. O novo órgão deverá atuar como orientador e mediador em questões polêmicas. "Quando um usuário é atendido por um hospital ou profissional fora da rede credenciada, por exemplo, o impasse acontece na hora do reembolso ou do pagamento da diferença. Neste caso, a solução pode sair de um árbitro ou de um conselho arbitral", explica o dr. Juarez Ortiz.
Outra proposta do novo órgão é padronizar os procedimentos dos planos de saúde. Os casos de emergência, na opinião do dirigente da SBC, devem ser atendidos no hospital mais próximo da ocorrência, independente de credenciamento.
Providências também devem ser tomadas para acabar com os incentivos financeiros que alguns médicos recebem das operadoras de planos de saúde, quando deixam de prescrever exames de laboratório.
Fonte: Redação Connectmed
PALMAS - Laboratório recorre à sabedoria dos índios para descobrir novos medicamentos.
Em parceria com os índios Krâos e cientistas da Escola Paulista de Medicina, o laboratório Aché está realizando uma pesquisa para mapear espécies de plantas que são utilizadas no tratamento de doenças. A pesquisa vai abranger a área de biodiversidade e fitoterapia, com um investimento em torno de US$ 1,5 milhão.
O objetivo é estudar as ervas que são utilizadas pelos índios como remédios, aperfeiçoá-las e transformá-las em produtos industrializados. Muitos dos remédios utilizados pelos índios já tiveram sua eficácia clinicamente comprovada.
Os estudos com os índios Kraôs, que vivem no Norte do Estado do Tocantins, começaram há dois anos. A parceria tem ajudado principalmente na catalogação das plantas medicinais utilizadas pela tribo.
Pergunta-se: com quem ficarão as patentes ?
A Diretoria da SBACV-RJ tem a satisfação de comunicar a todos os associados que o Dr. Gustavo Bertino assumiu a chefia do Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital Aluisio de Castro.
Parabéns ao colega e votos de sucesso no novo cargo.
 DR. EUGENE STANDNESS Jr. M.D
University of Washington
Department of Surgery
Box 356410
Seattle, WA 98195-6410
O Professor Eugene Strandness Jr., professor da University of Washington desde 1970, faleceu na segunda-feira pela manhã, dia 07, em sua residência, cercado por seus familiares.
Foi um cientista e cirurgião revolucionário, que desenvolveu nos últimos quarenta anos as técnicas não invasivas de diagnóstico das patologias vasculares.
Certamente o universo da angiologia e cirurgia vascular empobrece com a sua ausência.
Contato com sua esposa e família pode ser feito no endereço abaixo:
Edie Strandness - 105 Cedar Crest Lane - Bellevue, WA 98004
CROSSA ou CROÇA ?
O que diz o Houaiss
Crossa (substantivo, feminino) 1. bastão episcopal ( com curvatura característica de báculo ou cajado recurvo no alto). 2. (por metonímia) parte superior recurva deste bastão; cabuta. 3. (por analogia) qualquer coisa que tenha ou lembre esta forma. 3.1. (Anatomia) curvatura de vasos sangüíneos e de troncos linfáticos (crossa da safena interna); crossa da aorta é o mesmo que arco aórtico.
Croça (Não é comentado no dicionário)
O que diz o Aurélio
Crossa [do francês crosse] Substantivo, feminino. 1. Báculo 2.Anatomia:Órgão ou porção de órgão em forma de báculo. [A forma croça, muito usada, é errônea].
Eventos
- International Congress / XV Endovascular Interventions 0-14 February 2002. Scottsdale, Arizona, USA Arizona 85006, USA — email (vbaez@azheart.com)
- 14th Annual Meeting, The American Venous Forum La Jolla, California, USA — 21-24 February 2002. Email (avf@prri.com)
- 24th Charing Cross International Symposium Evidence for Vascular or Endovascular Reconstruction 8-9 April, 2002 — London-UK. Email: rosie@cxsymposium.comInternet web-site: www.cxsymposium.com
- 20th World Congress of the International Union of Angiology (IUA)
New-York, USA, Marriott Marquis Hotel,7-11 April 2002.
Organizer: Pr. Gloviczki P — Mayo Clinic — Division of Vascular Surgery.
Email: gloviczki.peter@mayo.edu. Programa do evento em: www.xpertize.com
- VII Encontro Paranaense de Angiologia e Cirurgia Vascular19 e 20 de abril de 2002. Inf: (41)242-0978
- XVI ENCONTRO DE ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR DO RIO DE JANEIRO
3 a 5 de maio de 2002 — Colégio Brasileiro de Cirurgiões Inf: trasso@easyline.com.br - Web>www.sbacvrj.com.br
www.trasso.com.br
- Course on Revascularisation Paris, France — 21-24 May, 2002 — Palais de Congrès — Porte Maillot —Paris.
Web-site: www.europa-organisation.com — www.europcr.com
- XII Mediterranean Congress of Angiology and Vascular Surgery Paphos, Cyprus, May 22-26, 2002. Organizer: Pr. Angelides N. (Nicosia, Cyprus). E-mail: options@options.com.cy. Web: http://www.options.com.cy
- Encontro Mineiro de Angiologia e Cirurgia Vascular - Montes Claros}
31 de maio de 2002 e 01 de junho de 2002
- X Panamerican Congress of Phlebology and Lymphology May 29-June 1, 2002 — Venezuela — Isla de Margarita . Info: gerevent@telcel.net.ve
- Rencontres Internationales de Pathologie Vasculaire Monte-Carlo, June 20-22, 2002. Organizer: Dr.Azencott A; Dr. Hatchuel P.
Tel (377) 97-70-24-10 — Fax (377) 9325-54-13. E-mail: media plus@ imcn.mc
- XXIV Congresso da Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
- VII Jornada de Enfermagem em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
Data: 11 a 13 de julho de 2002. Local: Hotel Intercontinental — Rio de Janeiro-RJ. Inf.: Rowan Eventos (41) 342-9078
- 44th Annual World Congress of the International College of Angiology
July 2002; USA — New York
- XX Encontro Paulista de Cirurgia Vascular
30 e 31 de agosto de 2002 — Maksoud Plaza Hotel. Email: info@meetingeventos.com.br
- IV Encontro Norte-Nordeste de Angiologia e Cirurgia Vascular — Avanços e perspectivas da Cirurgia Vascular 5 a 7 de setembro de 2002 — Ponta Mar Hotel — Fortaleza. Inf. (85) 241-3541. Email: ciaeventos@ciaeventos.com.br
- 17th International Congress on Thrombosis Bologna, Italy — 26-30 October, 2002. Pallazzo dei Congressi - Bologna, Italy. Email: info@thrombosis2002.it - Email: info@oscbologna.come
- VII CONGRESSO PANAMERICANO DE CIRURGIA VASCULAR E ENDOVASCULAR 6 a 10 de novembro de 2002 — Hotel Glória — Rio de Janeiro (RJ). Inf.: trasso@easyline.com.br . Web: www.trasso.com.br
XVI ENCONTRO DE ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR DO RIO DE jANEIRO
Convidado especial: José Maria Callejas (Barcelona)
3 a 5 de maio de 2002 — Colégio Brasileiro de Cirurgiões
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